喉返神经显露技术在甲状腺癌手术中的应用

杨正兵

（大同新建康医院，山西 大同）

0 引言

甲状腺癌外科手术的患者在手术后最常见并发症就是喉返神经损伤，而目前的研究文献调查结果表明，这一并发症发生率为0.3%～9%，甚至超过13.3%。另外，在第二次手术中，患有甲状腺疾病的手术区组织相互粘连[1-2]，解剖关系是复杂的，在某种程度上，提升了喉返神经损伤率，同时增加了检测喉返神经的难度，并且随着手术难度系数升高，这种情况很可能导致喉返神经损伤。本次实验主要探讨如何有效预防喉返神经损伤，并确保甲状腺外科治疗的安全[3-4]。从2016年1月至2019年1月到本院就诊的甲状腺癌患者中择取80例，RLN显露技术在甲状腺癌手术中的应用，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2019年1月到本院就诊的甲状腺癌患者中择取80例，将这80例患者按照入院的时间随机分为对照组和观察组，每组40例。在观察组40例患者中，男23例，女17例，最小30岁，最大50岁，平均（40.0±3.2）岁，在这之中，5例未分化癌、6例髓样癌、11例滤泡状癌、18例合并有结性甲状腺肿。在对照组里，男、女分别为24例、16例，最小30岁，最大50岁，平均（41.1±2.2）岁，在这之中，6例未分化癌、11例髓样癌、6例滤泡状癌、17例合并有结性甲状腺肿。两组患者的性别、年龄等基本资料相仿（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组患者在手术中使用喉返神经显露技术。具体手术方法：甲状腺癌手术最基本的步骤是对患者使用气管插管麻醉方式，两组患者进行甲状腺切除术和患侧Ⅵ区颈部淋巴结廓清术。在外科手术中，分离癌侧甲状腺叶是第一步，结扎甲状腺静脉游离甲状腺侧叶。……