长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床效果分析

穆杭

（云南省普洱市人民医院，云南 普洱）

0 引言

慢性脑供血不足是指各种原因导致大脑供血不足而引发的脑部缺血缺氧。慢性脑供血不足会出现一系列功能障碍性病情，若不及时采取有效的治疗则会引发痴呆、脑萎缩、脑梗等情况，轻微症状影响慢性脑供血不足患者的身体健康，严重症状威胁慢性脑供血不足患者的生命安全。慢性脑供血不足常发生在中老人群中，中老年人群的发病率最高，而且引发病症的因素也极多，常见的包括吸烟、酗酒、饮食不规律等，其他还包括血管因素或本身就合并患有糖尿病、肥胖症的慢性脑供血不足患者，因此慢性脑供血不足从一开始发现就应该引起高度重视，尽量在饮食和运动保持正常规律，多吃新鲜蔬果，经常外出运动，增强免疫力，积极促进病情转归[1-3]。本次研究主要探究长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床效果，以便寻求治疗效果更佳的治疗药物和治疗方式，积极改善病症，改善预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取我院神经内科患者进行研究调查，并将372例慢性脑供血不足患者随机分为两组，研究组（186例）和参照组（186例），研究时间为2017年2月至2019年11月。其中参照组中男100例，女86例，年龄 45～70 岁，平均（64.32±5.48）岁，病程 1～6 年，平均（4.57±1.06）年；研究组男 101例，女 85例，年龄 45～70岁，平均（64.15±5.29）岁，病程 1～7 年，平均（4.63±1.58）年。对比研究组和参照组的基本资料可知，P＞0.05，两者无明显差异，且具有可比性。

1.2 方法

参照组采用复方丹参注射液予以治疗，慢性脑供血不足患者1 d治疗1次，将20 mL复方丹参注射液稀释于浓度为0.9%容量为250 mL的氯化钠溶液中，对慢性脑供血不足患者进行静脉滴注。

研究组采用长春西汀予以治疗，慢性脑供血不足患者1 d治疗1次，将20 mg长春西汀稀释于浓度为0.9%容量为250 mL的氯化钠溶液中，对慢性脑供血不足患者进行静脉滴注。

研究组和参照组均治疗3周，密切关注两组慢性脑供血不足患者的治疗效果，并在研究组和参照组治疗期间予以氟桂利嗪和阿司匹林加持治疗，有其他合并症状者采取对症治疗的方式[4-5]。

1.3 观察标准

研究组和参照组患者均治疗3周，观察治疗前后的临床治疗指标，具体如下：①治疗前后研究组和参照组的基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度变化情况。②疗效标准：基本治愈-慢性脑供血不足患者的耳鸣、视线模糊、头昏等临床病症已经基本消失，恢复效果较优；显效-慢性脑供血不足患者的临床症状大部分已经消失，治疗效果良好，症状的发作频率显著降低，视线逐渐恢复。病变严重程度改善两级；有效-慢性脑供血不足患者头晕、耳鸣等临床症状明显有所改善，病变严重程度改善；无效-慢性脑供血不足患者在采取两类药物治疗3周后，基本病情和临床症状并无任何改善，反而有加重的态势。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）血流速度

研究组和参照组均治疗3周，其中治疗前后研究组和参照组的基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）血流速度变化情况对比，其三者血流速度更优的一组明显是研究组，两组对比效果差异明显且具有统计学意义，P＜0.05，对比结果见表1。

2.2 治疗有效率

两组治疗3周后，其治疗有效率高的一组明显是研究组，基本治愈率和显效率、有效率显著高于参照组，研究组和参照组的对比效果差异较大，P＜0.05，有统计学意义，具体对比结果见表2。

表1 基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度（±s, cm/s）

表1 基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度（±s, cm/s）

组别 例数 基底动脉（BA） 左侧椎动脉（LVA） 右侧椎动脉（RVA）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 186 24.21±10.34 32.04±4.85 24.85±10.34 36.81±10.75 25.94±9.24 32.25±5.32参照组 186 23.87±10.40 27.24±11.35 24.53±10.51 27.56±4.85 25.48±9.36 28.41±6.93 t 0.316 5.303 0.296 10.696 0.239 5.994 P 0.752 0.000 0.767 0.000 0.811 0.000

表2 治疗有效率[n(%)]

3 讨论

慢性脑供血不足是常见的临床神经内科疾病，常见的临床症状包括健忘、视物不清、头晕、嗜睡、失眠、耳鸣、头重等，严重症状还包括痴呆、脑梗死等，一旦出现严重症状，慢性脑供血不足患者的生命安全就会受到威胁，极易出现最为意想不到的后果。据研究数据统计，目前慢性脑供血不足患者的人数在中老年人群中的占有比例已经达到2/3，慢性脑供血不足已经成为中老年患者的隐形杀手。临床上针对慢性脑供血不足的治疗方式有多种，但治疗效果各有不一，因为慢性脑供血不足会影响脑组织能量代谢，损害神经功能，影响蛋白质合成等，因此治疗药物需具有增加脑部缺氧区血流量的功能，同时能改善缺氧脑组织的代谢状况，提高血氧利用率[6-7]。目前治疗慢性脑供血不足效果较为突出的治疗药物包括长春西汀在内的几种药物，其中本次研究主要探究长春西汀对治疗慢性脑供血不足的效果和复方丹参注射液治疗效果进行对比，事实证明长春西汀具有保护脑组织、增加缺血区脑组织血流量及改变血液流变学性质、调节神经递质转化及释放、保护脑组织的功能，能积极改善神经、精神症状，增强记忆等神经活动功能，积极促进病情转归。本次研究将长春西汀治疗和复方丹参注射液治疗慢性脑供血不足患者的临床效果进行对比，依据对比结果可知，研究组和参照组均治疗3周，其中治疗前后研究组和参照组的基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）血流速度变化情况对比，其三者血流速度更优的一组明显是研究组，两组对比效果差异明显且具有统计学意义，P＜0.05；两组治疗3周后，其治疗有效率高的一组明显是研究组，基本治愈率和显效率、有效率显著高于参照组，研究组和参照组的对比效果差异较大，P＜0.05，有统计学意义；研究组和参照组在治疗3周后，两组发生不良反应的概率差异不太明显，两组的不良反应发生率对比效果无对比意义，P＞0.05，无统计学意义。

综上所述，采用长春西汀用于治疗慢性脑供血不足患者，可提高慢性脑供血不足患者的治疗效果，增加基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度，积极促进病情转归，具有一定的临床价值。