儿童癫痫的诊治进展

穆青青，丁传刚

(1.大理大学临床医学院，云南 大理 671000； 2.大理大学第一附属医院儿科，云南 大理 671000)

癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病，我国整体患病率为16/10万～51/10万[1]。儿童大脑皮质功能发育尚未完全，血脑屏障功能较弱，因而更易引起大脑强烈兴奋，从而导致大脑神经细胞的异常放电，患儿突然出现惊厥、肌肉抽搐甚至认知障碍，长期、频繁的异常放电发作会导致脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍[2]。若癫痫未得到及时、规范的治疗与控制，将严重影响患儿的生长发育和身心健康，消磨患儿意志，打击患儿自尊心，造成一些不可逆性损伤。从安全、经济、有效方面分析，长期口服抗癫痫药物仍是治疗癫痫的主要方法。随着研究的深入和科技的发展，儿童癫痫的诊疗水平不断提高。近年来世界权威机构包括国际抗癫痫联盟 (International League Against Epilepsy，ILAE)、美国癫痫协会、美国神经病学会以及中国抗癫痫协会等均制订了与癫痫相关的临床指南，随着临床病因诊断、基因筛查、动态脑电图等诊断技术以及国际医疗水平的飞速发展，癫痫的诊疗更加规范。经正规治疗后，大部分患儿的癫痫症状可得到有效缓解及控制。现就儿童癫痫的诊治进展予以综述。

1 癫痫临床诊断及分类进展

1.1癫痫的临床诊断 癫痫不是单独的疾病实体，而是不同疾病病因基础、临床表现各异但以反复发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。传统观点认为，间隔24 h临床上出现2次非诱发性癫痫发作即可确诊为癫痫[3]。……