针灸治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

薛茸丹，周炜，刘雅萍，魏嘉玮，王洁宁，何潇

(1.北京中医药大学，北京100029； 2.北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科，北京 100035)

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)属于慢性胃炎的一种类型，也是临床常见病之一，该病是由于胃黏膜固有腺体减少或消失所导致的慢性消化系统疾病，常因黏膜上皮反复受损而伴有肠腺化生或幽门腺的化生。其临床表现可无明显不适，也可有上腹部饱胀、疼痛等不适感，伴或不伴嘈杂、反酸胃灼热、嗳气、呃逆、食欲不振、恶心等消化道症状[1-2]。目前已知CAG的病因及发病机制主要有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染、胆汁反流、免疫因素、年龄因素等[3],其中Hp感染与CAG的发生最为密切，Hp感染诱发的炎症反应也与胃黏膜萎缩或肠化的发生发展有紧密联系，根除Hp感染可延缓CAG的发生、发展，甚至逆转部分患者的胃黏膜萎缩[4]。研究显示，我国CAG的发病率呈逐年上升趋势，且发病隐匿，病程漫长，病因病机复杂，上皮内瘤变率高达7.3%，严重影响患者的生存质量，并对家庭和社会造成沉重的负担[5]。因此，对CAG患者进行积极正确的治疗和随访尤为重要。目前CAG的西医治疗已取得一定进展，其主要治疗手段为药物对症治疗、内镜下治疗以及手术治疗。常用的主要为药物治疗，包括根除Hp四联疗法、抑酸药物、胃黏膜保护剂、叶酸等抗氧化药物以及促进胃肠动力、抗焦虑抑郁药物等对症治疗手段[6-10]，但是药物治疗时间较长，价格昂贵且不良反应较大，内镜和手术治疗存在较高风险致使大部分患者拒绝接受。……