情感交互模式对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响

高莹

摘要目的：探讨情感交互模式对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2018年7月至2019年6月淄博市第五人民医院收治的广泛性焦虑症患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组给予精神病科常规护理，在此基础上，观察组给予情感交互模式。干预4周后，比较2组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P<005）;PSQI各维度评分均明显低于对照组（P<005）。结论：情感交互模式有助于缓解广泛性焦虑症患者的负性情绪，改善睡眠质量。

关键词广泛性焦虑症;情感交互;负性情绪;睡眠质量

Effect of Emotional Interaction Pattern on Negative Emotion and Sleep Quality in Patients with Extensive Anxiety Disorder

GAO Ying

（Department of psychiatry No2 ward for women，the Fifth People′s Hospital of Zibo Shandong Province，Zibo 255100，China）

AbstractObjective：To investigate the effect of affective interaction on negative emotion and sleep quality in patients with extensive anxiety disorderMethods：A total of 94 patients with extensive anxiety disorder were randomly divided into observation group（n=47）and control group（n=47），from July 2018 to June 2019， the Fifth people′s Hospital of Zibo CityThe control group was given routine nursing care in psychiatry departmentOn this basis，the observation group was given emotional interaction modeAfter 4 weeks of intervention，the Hamilton anxiety scale（HAMA），Hamilton depression scale（HAMD），Pittsburgh sleep quality index（PSQI）Was compared between the two groupsResults：The HAMA，HAMD scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<005）; PSQI）The scores of each dimension were significantly lower than those of the control group（P<005）Conclusion：Emotional interaction mode is helpful to alleviate the negative emotion of patients with extensive anxiety disorder and improve the quality of sleep.

KeywordsExtensive anxiety disorder;Emotional interaction;Negative emotion;Sleep quality

中圖分类号：R7494+1;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.072

广泛性焦虑症是临床常见的一种精神障碍性疾病，临床研究证实，有效的心理干预联合药物治疗有助于提高广泛性焦虑症患者的临床疗效[1]。情感交互模式从精神心理学角度出发，通过双方互帮互助，实现情感共情、共鸣，从而达到改善个体不良情感的目的[2]。本文采取随机对照研究的方法，探讨情感交互模式对广泛性焦虑症患者负性情绪及睡眠质量的影响。

1资料与方法

11一般资料选取2018年7月至2019年6月淄博市第五人民医院收治的广泛性焦虑症患者94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组中男20例，女27例;年龄20～57岁，平均年龄（3697±856）岁;病程1～7年，平均病程（324±138）年;上学年限5～15年，平均年限（937±360）年。观察组中男19例，女28例;年龄23～58岁，平均年龄（3874±926）岁;病程05～6年，平均病程（315±147）年;上学年限4～15年，平均年限（932±347）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准1）符合广泛性焦虑症的诊断标准;2）年龄：18～60岁;3）签署知情同意书。

13排除标准1）合并其他类型严重精神障碍疾病;2）合并严重心、脑、肾疾病及恶性肿瘤;3）合并听觉、视觉及认知功能严重障碍影响沟通者。

14干预方法对照组给予精神病科常规护理，包括入院宣教、心理护理、饮食指导、生活助理、工娱疗法、安全防护等。在此基础上，观察组给予情感交互模式，具体措施如下。1）口头表达：首先选择适合护患双方沟通的安静、舒适环境，护士根据患者个体情况设计好提问的问题，对患者进行诱导式提问，如“听说你上学的时候体育成绩很好，能告诉我你都取得过什么名次吗？”让患者回顾以前令其感兴趣及自豪的生活事件，引导和鼓励患者口头表达和还原当时的事件场景。鼓励患者仅需将当时最真实的自我想法和感受表达出来即可。口头表达时间一般为20 min左右。2）共情倾听：在患者口头表达的同时，护士应关注患者的面部表情，以共情的态度认真倾听患者的每一句话，根据患者的叙述及时表达自己的情感和态度。当患者表现出兴奋或激动时，护士面露微笑和点头，让患者体验和感受到护士的喜悦;当患者表现出紧张或焦虑不安时，护士表情应严肃，并及时通过对患者的握手或其他肢体抚触表达对患者的理解、同情和关注，同时耐心地采取心理疏导及安抚措施。3）文字记录：当患者口头表达结束后，护士为患者提供纸笔，鼓励其用文字记录内心想法及感受，告知患者不用在意文字表达能力的好坏，只需要将所思所想真实记录下来即可。情感交互模式干预3次/周，30～40 min/次。2组患者均干预4周。

15观察指标

151负性情绪干预前后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价2组患者焦虑抑郁程度。HAMA≥7分为存在焦虑状态，HAMD≥8分为存在抑郁状态，分值越高代表焦虑抑郁状态越严重。

152睡眠质量干预前后，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价2组患者睡眠质量，取其中7个维度（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物及白天功能）评分作为观察指标，分值越高代表睡眠质量越差。

16统计学方法采用SPSS 210統计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21负性情绪干预前，2组患者HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>005）;干预后，观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P<005）。见表1。

22睡眠质量比较干预前，2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义（P>005）;干预后，观察组PSQI各维度评分明显低于对照组（P<005）。见表2。

3讨论

广泛性焦虑症发病机制至今尚未明确，患者常常表现为没有目标性的坐立难安、焦虑及烦躁不安。因此治疗广泛性焦虑症，除常规抗焦虑药物治疗外，护士为患者提供生理、心理及情感全方位的人性化照护对改善预后就显得尤其重要。

情感交互模式指的是护患双方之间的情感互动交流模式，即由护士引导患者回顾以往生活中令其愉快的良性生活事件，帮助患者重新关注自身内在的正性情绪，达到疏导焦虑情绪的目的[2]。护士在情感交互模式中占主导地位，注重从患者表达的信息中准确把握其当前的心理诉求，予以针对性引导及安抚。该模式这不仅能促进护患双方情感的建立，和谐护患关系，更重要的是能助益患者获取不同程度的情感支持，感受和激起内心的积极情感，从而调整焦虑情绪，回归平静心态。

广泛性焦虑症患者多伴有植物神经功能亢进，临床表现为不同程度的失眠等睡眠紊乱现象，而失眠反过来又会加重焦虑症状，形成恶性循环[3]。情感交互模式是人性化护理的体现，通过护患情感层面的交流，使患者感受到被关爱感和情感支持，焦虑症状减轻，随着焦虑症状的减轻，睡眠质量必然也会获得改善。本研究结果可见，观察组PSQI各维度评分均明显低于对照组，表明情感交互模式有助于改善广泛性焦虑症患者的睡眠质量。

综上所述，情感交互模式有助于缓解广泛性焦虑症患者的负性情绪，改善睡眠质量。

参考文献

[1]许雁.护理干预对老年广泛性焦虑症患者生命质量的影响分析[J].现代养生，2014，7（10）：4646.

[2]王丽，汤佳美.情感交互模式对COPD患者心理特质以及期望水平的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（52）：54，56.

[3]姜华，李宁宁.右佐匹克隆合并艾司西酞普兰对广泛性焦虑伴失眠患者HAMA和SDRS评分的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（6）：5860.