精神卫生机构“互联网医院”建设模式探索

陈为民 李延延 徐鹏

摘要：目前，国家正在大力发展“互联网+医疗健康”工作，为精神卫生服务拓展了新途径。本文着眼于精神卫生机构互联网医院建设的关键内容，旨在提出具有精神专科特色的互联网医院建设新思路，提升医院管理质量和服务质量，为促进医院健康有序发展，提高精神卫生工作水平提供参考和依据。

关键词：精神卫生机构;互联网医院;建设

中图分类号：R-05;R197.32文献标识码：A文章编号：1672-9129（2020）03-0114-01

Abstract：Atpresent，thecountryisvigorouslydevelopingtheworkof"Internet+medicalhealth"，whichhasopenedupanewwayformentalhealthservices.ThispaperfocusesonthekeycontentsoftheconstructionofInternethospitalsinmentalhealthinstitutions，aimingtoputforwardnewideasoftheconstructionofInternethospitalswiththecharacteristicsofmentalspecialty，improvethequalityofhospitalmanagementandservice，andprovidereferencesandbasisforpromotingthehealthyandorderlydevelopmentofhospitalsandimprovingthelevelofmentalhealthwork.

Keywords：mentalhealthinstitutions;Internethospital;construction

目前，國家正在大力发展“互联网+医疗健康”工作，为精神卫生服务拓展了新途径。要推进“互联网+医疗”，让百姓少跑腿、数据多跑路。2018年4月28日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。允许依托医疗机构发展互联网医院。

1精神卫生机构互联网医院设计目标

在精神卫生机构，由于就诊患者的特殊性，互联网医院建设有其显著特点。系统设计目标是建设具有精神卫生专科特色的互联网医院，依托微信、支付宝等成熟的第三方平台，建设集在线心理测评、量表评估、预约挂号、在线充值、诊间缴费、在线问诊、报告查询、在线处方、药品寄递等功能于一体的精神专科互联网医院。对于患者来说，通过互联网医院可以实现便捷就诊、慢病续方等功能;对于医院来说，方便医生利用碎片化时间看诊，同时扩宽服务半径，延展服务内涵。

2精神卫生机构互联网医院系统结构与工作流程

精神卫生机构互联网医院主要包括B/S的架构、ASP.NET框架的显示技术、以ORACLE数据库为主的存储单元。用户不会直接接触到数据库和服务器内容，简化了操作，而且依托微信、支付宝等第三方平台，在任何一台连接互联网的PC或手机上都可以进行操作。

3精神卫生机构互联网医院业务流程

精神卫生机构互联网医院利用手机或PC通过网络进行操作。用户关注医院官方微信，进入医院界面。第一步进行账号的申请，账号的申请要求实名制，即要求注册者用唯一的身份识别来验证，而且不允许随意修改。因为精神科患者的特殊性，本身依从性差，系统增加了人脸识别功能，对接全员人口信息库，快捷绑定患者信息。实名验证通过后，患者或家属可以通过系统查询相关医生坐诊时间和就诊科别简介，按照时间和看诊内容合理安排时间。医生可以通过医生端，随时利用碎片化时间看诊，同时根据系统强大的数据处理能力，随时为患者提供在线检查、量表评估、慢病续方等功能。

4精神卫生机构互联网医院功能

4.1用户功能对患者来说，系统集成在线心理测评、预约挂号、在线充值、诊间缴费、在线问诊、报告查询、在线处方、药品寄递等功能。在线心理测评，是精神科互联网医院的特色功能，利用成熟的量表评估体系，对患者进行心理量表测评，初步判断患者的精神心理状态。预约挂号，实现全预约功能，将线下所有号源统一开放，患者可以自主选择就诊时间精准预约。在线充值缴费，患者可以实时对个人账户和医生开具的各类处方实时缴费。在线问诊，开通图文、语音、视频问诊三种形式，患者可以选择医生一对一线上咨询。报告查询，各种检查检验报告结果随时推送给患者，长期保存。在线处方，医生根据问诊情况，可以开具在线处方，药师审核通过后，患者可以在线上药房或实体药店取药。药品寄递，可通过有资质的第三方物流公司，将药品快递到家，患者足不出户即可享受便捷服务。

4.2管理功能系统主要包括排班系统维护、黑名单管理、统计模块。排版系统维护，对医生排班时间、号源限额等信息进行维护。黑名单管理，即对三个月内累计爽约3次的患者进入黑名单，3个月无法使用预约功能，因为精神卫生专科医院的特殊性，黑名单功能与综合医院显著不同，因为患者依从性差导致进入黑名单等问题，可以由监护人提出申请，后台合理规避。统计功能，可以根据不同的时间段、不同科别、不同医生等，对医院阶段时间内的运转情况进行统计，方便医生和相关管理层了解医院的运行状况。

5精神卫生机构互联网医院优势

5.1解决精神卫生机构看诊难问题由于部分人对精神疾病诊断的曲解和偏见，导致精神障碍患者及家属对就诊、病情有着高度的敏感性。在互联网医院诊疗，不需要患者线下排队挂号、候诊、治疗，其所有的流程都可以在线完成，有利于保护患者隐私，促进精神和心理疾病诊治。

5.2打击“号贩”维护门诊秩序在精神卫生机构，黄牛倒号现象严重，主要因为精神科看诊时间长，每日开放号源优先，同时精神科医生的数量远低于发到国家水平。倒卖号源资源，严重损害了患者利益，也扰乱了医院正常的秩序。互联网医院的建设，实现优势医疗资源的公平合理分配，患者既可以线上就诊，线下就诊也可以直接走预约通道，实现快速缴费和迅速分诊。

5.3延伸医院服务半径，提高竞争力一是依托互联网医院，可以实现慢病续方、药品寄递等功能，为精神障碍患者提供更高质量服务。二是随访人员利用互联网医院开展病情随访，保证患者康复效果，打造覆盖诊前、诊中、诊后的一体化服务体系。三是利用互联网医院开展大众心理健康状况普查，提升全民心理健康水平，同时扩大病员入口，提升医院影响力。

6总结

建设精神卫生机构互联网医院，是坚持以患者为中心，加强科学管理，构建和谐医患关系的要求。患者或家属利用手机，便捷进行看诊，实时掌握就诊情况，对于依从性差的精神科患者，具有重要意义。随着“互联网+医疗健康”工作的不断推进，继续完善互联网医院功能，同时以此为基础，逐步拓展服务功能，打造全民心理健康服务平台。

参考文献：

[1]刘文生.乌镇互联网医院挑战现有医疗秩序[J].中国医院院长，2016（3）：36-37.