氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果

梁成付

【摘  要】目的：分析急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果。方法：选择本院2019年5月-2020年5月收治的急性心肌梗死患者107例作为研究对象，按照随机数字表发分为两组，对照组（52例，采用阿司匹林治疗），观察组（55例，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗），收集两组患者临床治疗效果。结果：治疗前两组患者左心室射血分数、血小板聚集率无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者左心室射血分数明显高于对照组，血小板聚集率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死;治疗效果

【中图分类号】R542      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）09-0078-01

急性心肌梗死是指患者心肌组织出现梗塞情况，导致心肌缺血、缺氧，心脏功能损伤，患者临床主要出现心前区疼痛或憋屈感、心力衰竭、休克、发热等症状^[1]。若患者未及时治疗，容易导致心肌坏死面积增大，患者出现呼吸困难、心源性休克等并发症，威胁患者生命健康^[2]。因此，急性心肌梗死患者临床需及时给予有效药物治疗，以缓解患者临床症状，本次研究，主要探讨了急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择本院2019年5月-2020年5月收治的急性心肌梗死患者107例作为研究对象，按照随机数字表发分为两组，对照组（52例，男30例，女22例，年龄46-71岁，平均年龄57.46±4.83岁），观察组（55例，男31例，女24例，年龄45-72岁，平均年龄57.24±5.06岁）。纳入标准：（1）患者经心电图检查均确诊为急性心肌梗死，（2）患者及家属均自愿参与本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）患者合并有心肺肾脏等器官疾病，（2）患者有药物治疗禁忌，（3）患者治疗依从性低。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，具体方法为：

1.2.1阿司匹林，本次研究选择阿司匹林片（广西一力桂西制药有限公司，国药准字H45020009），口服，300mg/次，2次/d。

1.2.2氯吡格雷，本次研究选择硫酸氢氯吡格雷片（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20130083），口服，300mg/次，2次/d。两组患者均治疗1周后，评价其治疗效果。

1.3 疗效标准

收集两组患者临床治疗效果，从左心室射血分数、血小板聚集率两个方面评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，患者左心室射血分数、血小板聚集率比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后左心室射血分数情况对比

对照组（n=52），左心室射血分数治疗前（37.64±4.62）%，治疗后（44.21±3.84）%;观察组（n=55），左心室射血分数治疗前（37.32±4.57）%，治疗后（50.65±3.26）%;（治疗前：t=0.353，P=0.725;治疗后：t=9.369，P=0.001），经组间比较显示，治疗前两组患者左心室射血分数无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者左心室射血分数明显高于对照组（P<0.05），具有统计学比较价值。

2.2两组患者治疗前后血小板聚集率情况对比

对照组（n=52），血小板聚集率治疗前（87.85±3.93）%，治疗后（76.56±4.06）%;观察组（n=55），血小板聚集率治疗前（88.84±3.64）%，治疗后（69.42±3.78）%;（治疗前：t=1.353，P=0.179;治疗后：t=9.420，P=0.001），经组间比较显示，治疗前两组患者血小板聚集率无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者血小板聚集率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，具有发病时间快、预后质量低的疾病特点，患者发病后心肌功能随时间发展，损害情况严重，威胁患者生命健康。因此，急性心肌梗死患者需要及时入院治疗，缩小心肌梗死面积，从而缓解患者临床症状，改善预后质量。

阿司匹林是临床上常见的抗血栓药物，能够通过不可逆的抑制环氧合酶，抑制花生四烯酸转化为血栓素A2，阻碍血小板聚集，从而达到治疗效果^[3]。但临床单一应用阿司匹林药物治疗，治疗时间较长，治疗期间患者临床血栓风险较高，需联合更加高效药物，提高临床治疗效果。氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制血小板中ADP激活，从而抑制血小板聚集，同时作用于患者心肌组织，能够进行氧化作用，增加心肌组织氧量，提高治疗效果^[4]。本次研究结果显示，治疗前两组患者左心室射血分数、血小板聚集率无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者左心室射血分数明显高于对照组，血小板聚集率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，能够有效改善患者心肌功能，避免血小板聚集，从而改善患者血管堵塞情况，提高临床治疗效果。

综上所述，针对急性心肌梗死患者，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]  金朝霞， 万里鹏， 覃艳琼. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果[J]. 心血管康复医学杂志， 2018， 27（05）：66-69.

[2]  黃艳.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（08）：26-27.

[3]  艾静惠. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J]. 养生保健指南， 2019， 02（6）：109.

[4]  鞠维华. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 005（023）：6-7.