姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗痤疮疗效观察

祁芝芳，赵 梅，白金凤

（解放军九四三医院皮肤科，甘肃 武威 733000）

寻常痤疮是一种复发性极高的临床多发性皮肤病，令患者感到面部、胸、背部不适的同时，还会产生负面心理状态。临床对于寻常型痤疮的治疗，一般采用外用药物涂抹或是用红蓝光照射治疗。本研究将红蓝光照射治疗结合药物涂抹，以探讨对于寻常痤疮更有效的治疗方式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均来自我院2018 年5月～2019 年5 月接收的寻常痤疮患者，共143 例，采用数字随机法分为两组进行观察。观察组72 例，行姜黄消痤搽剂加红蓝光治疗；对照组71 例，单独行红蓝光照射治疗。所有患者均经由我院专家依据相关诊断标准确诊为寻常性痤疮，排除标准： ① 其他严重性器官功能障碍患者；② 合并其他病症患者；③ 非寻常型痤疮患者；④ 过敏体质或对治疗方式过敏患者；⑤ 短期内有维A 酸类药物使用史患者；⑥ 妊娠或哺乳期患者。观察组患者72 例，男 性35 例，女性37 例，年 龄（15 ～36）岁，平均年龄（26.1±3.4）岁；病程3 周～5 年，平均病程（1.9±0.7）年，疾病程度：5 例为Ⅳ度，27 例为Ⅲ度，23 例为Ⅱ度，17 例为Ⅰ度；对照组71 例，男性33 例，女性38 例，年龄（16～35）岁，平均年龄（24.3±4.7）岁；病程5 周～5 年，平均病程（1.7± 0.5）年，疾病程度：3 例为Ⅳ度，25 例为Ⅲ度，24 例为Ⅱ度，19例为Ⅰ度。两组患者性别、年龄、病程及严重程度比较，均无统计学差异（P＞0.05），可作比较分析。

1.2 治疗方法 两组患者均给予红蓝光（武汉华睿创鑫科技有限公司生产）照射治疗。将红光波长调整为630nm，输出强度调整为101mW/cm2，标准剂量调整为122J/cm2；将蓝光波长调整为410nm，输出强度调整为40mW/cm2，标准剂量调整为45J/cm2。每周对患者患处进行照射治疗2 次。观察组加用姜黄消痤搽剂（贵阳舒美达制药有限公司，国药准字Z20025149，每瓶30 毫升），外用，用棉签蘸取本品涂患处，（2 ～3）次/d。

1.3 观察指标 观察分析两组患者治疗之后的临床总体有效率、患者病情减轻程度以及不良反应发生情况。

1.4 评价标准 治愈：患者所有临床表征完全消失，无粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、脂溢等；显效：患者粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、脂溢等临床表征显著减轻，但未完全消失；有效：患者粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、脂溢等临床表征有所缓解，但效果并不明显；无效：患者所有临床表征均无改善甚至加重。治愈率加显效率加有效率之和，为总体有效率。

1.5 统计学处理 将本次研究所得数据录入统计学软件SPSS 13.0 进行分析，患者临床治疗有效性及不良反应发生情况均采用%表示，行χ2检验，以P＜0.05 视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效性分析 观察组治愈42 例，治愈率为58.3%；显效20 例，有效7 例，无效3 例，占比为4.2%；总有效69 例，总有效率为95.8%。对照组治愈11 例，治愈率为15.5%；显效16 例，有效22 例，无效22 例，占比为31.0%；总有效49 例，总有效率为69.0%。组间总有效率比较，差异具备统计学意义（χ2=29.523，P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者经治疗后的整体有效性比较分析（n，%）

2.2 不良反应 观察组患者中有2 例在治疗时出现皮肤红肿的不良反应，发生率为2.8%；对照组患者中有3 例在治疗时出现不良反应，发生率为4.2%，其中皮肤红肿1 例，占比1.4%，色素沉着2 例，占比2.8%。组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.628，P＞0.05）。

3 讨论

痤疮的具体表现包括粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿、脂溢，令患者难以忍受，且因影响到外表美观，而让患者产生负性心理和情绪[1]。痤疮的发生机理主要为激素分泌异常、毛囊阻塞、角质异常、皮脂腺水平异常和细菌感染等。临床治疗多采用红蓝光对患者患处进行照射治疗，或是开具外用药，指导患者自行涂抹治疗，此两种治疗方式虽可以取得一定的效果，但起效时间较为缓慢，且易造成色素沉着[2]，无法恢复到自然正常状态。

笔者将红蓝光照射治疗结合姜黄消痤搽剂，用于治疗寻常痤疮，结果显示，相较于单一采用红蓝光照射治疗，两种治疗方式合用的效果更为显著，患者痤疮严重程度明显减轻，治愈率更高，且不会给患者造成治疗负担。红蓝光照射可以有效抑制痤疮丙酸杆菌的生成[3]，令细菌消失，刺激纤维细胞增生，修复受损角质，从而达到治疗痤疮的目的[4]。而姜黄消痤搽剂是一种由姜黄、土荆芥、珊瑚姜等组成的中成药剂，涂抹于患处，可起到良好的抗炎杀菌作用[5]。

综上所述，对于寻常型痤疮患者，采用红蓝光照射加姜黄消痤搽剂治疗，能有效治疗和减轻病症，且安全性高，不会给患者带来负担。