瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃肠镜中的应用

张训功 刘艳萍 吴晓顺

（河南省郑州人民医院麻醉科 郑州450000）

无痛胃肠镜是对十二指肠、胃肠细微病变进行检查的工具，患者需经静脉给药，保持适度镇静或麻醉状态，检查过程中患者于安静入睡且无痛苦状态完成诊疗，对麻醉要求较高。异丙酚是临床麻醉常用药物，具有起效快、镇痛强、恢复迅速、无蓄积等特点[1]。但对部分患者麻醉效果欠佳，多需与其他麻醉类药物复合运用，优化麻醉效果。本研究选取我院行无痛胃肠镜检查患者160 例为研究对象，探究瑞芬太尼复合异丙酚应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月我院行无痛胃肠镜检查患者160 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80 例。观察组男43 例，女37 例；年龄26～67 岁，平均（46.13±7.63）岁；体质量45～73 kg，平均（57.93±6.29）kg；ASA 分级：Ⅱ级31 例，Ⅰ级49 例。对照组男47 例，女33 例；年龄27～69 岁，平均（47.64±6.16）岁；体质量43～72 kg，平均（57.24±6.29）kg；ASA 分级：Ⅱ级36 例，Ⅰ级44 例。两组基线资料（年龄、体质量、ASA 等级、性别）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均行无痛胃肠镜检查，具备检查及麻醉适应证。排除标准：糖尿病、高血压；过度肥胖；呼吸道梗阻；消化系统解剖结构异常；存在麻醉禁忌证；心、肺功能不全。

1.3 麻醉方法 术前均禁食、禁饮8 h，常规心电监护、吸氧，建立静脉通道，取左侧卧位，开放上肢静脉通道，鼻导管吸氧（3 L/min），指导患者深呼吸。对照组予以异丙酚（国药准字H20150654）麻醉，缓慢静脉推注，1～2 mg/kg，意识消失即停止。观察组予以瑞芬太尼（国药准字H20143314）复合异丙酚麻醉。瑞芬太尼0.2～0.3 μg/（kg·min），静脉滴注，3 min 后缓慢静脉推注异丙酚1～2 mg/kg，意识消失即停止。……