专项护理模式用于肺部感染性疾病患者治疗中的作用观察

秦淑娜

【摘 要】 目的：研究专项护理模式用于肺部感染性疾病患者治疗中的作用观察。方法：以我院2018年9月—2019年9月选取的80例肺部感染性疾病患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各40例。为患者行常规护理的是常规护理，建立在常规护理的基础上为患者行专项护理模式的为观察组，观察两组的护理效果。结果：护理后，观察组患者的PaO2较之对照组明显更高，PaCO2较之对照组明显更低（P<0.05）;护理后，同组比较，两组的FEV1/预计值、FEV1/FVC与护理前比较明显升高，异组比较，观察组的FEV1/预计值、FEV1/FVC比对照组升高的更为明显（P<0.05）。结论：治疗肺部感染性疾病患者期间，为患者实施专项护理模式，可以改善患者的动脉血气分析和肺功能，效果显著。

【关键词】 专项护理模式;肺部感染;护理效果

【中图分类号】 R416   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-030-01

Abstract：Objective：To investigate the role of special care model in the treatment of patients with pulmonary infectious diseases. Methods：80 patients with pulmonary infectious diseases selected in our hospital from september 2018 to september 2019 were studied. For the patients routine nursing is routine nursing， on the basis of routine nursing for patients on the basis of special nursing model for the observation group， observe the nursing effect of the two groups. Results：After nursing， the PaO2 in the observation group was higher than that in the control group， and the PaCO2 was lower than that in the control group （P <0.05））; after nursing， compared with the same group， the FEV1/prediction value of FEV1/FVC in the two groups was significantly higher than that before nursing， and the FEV1/prediction value of FEV1/FVC in the different group was more obvious than that in the control group （P <0.05）. Conclusion：During the treatment of patients with pulmonary infectious diseases， the special nursing mode can improve the arterial blood gas analysis and lung function， and the effect is remarkable.

呼吸内科中有一种常见的疾病属于肺部感染性疾病，特别是慢性阻塞性肺疾病，临床上的发病率和病死率均在逐渐升高。气道黏液高分泌是由慢性阻塞性疾病感染所导致出现的病理性特征[1]。气道黏液高分泌在急性加重期，黏液出现高分泌是导致患者死亡出现的主要原因。因此，对气道痰液实施专项护理可以使得患者的呼吸道处于畅通状态[2]。本研究通过前瞻性的研究，研究气道黏液专项护理在肺部感染性疾病伴气道黏液分泌患者治疗过程中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象：80例肺部感染性疾病患者;选取时间：2018年9月—2019年9月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共40例，男女之比为20：20;年龄20～48岁，平均（35.2±4.6）岁;观察组共40例，男女之比为21：19;年龄21～49岁，平均（35.6±5.2）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法 对照组为其行常规护理，所有患者一经入院后依据相应的护理指南对患者实施常规护理，主要是鼓励患者进行咳痰，对患者的背部进行叩击，做好体位引流，使用超声雾化实施吸入。

观察组建立在对照组的护理基础上行专项护理模式，使用生理盐水对患者气道内湿化吸痰，每天实施1次，5天为1个疗程，具体如下：

1.2.1 保持患者呼吸道通畅 清除患者肺部的分泌物，解除患者的有效咳嗽，使用祛痰剂雾化进行吸入，实施叩击，随后再实施体位引流，最后做好吸痰工作。对患者的气管以及支气管进行扩张。切开患者的气管，进行插管。

1.2.2 症状体征护理 患者出现高热或是寒战需注意做好保暖工作，避免出現热水袋的烫伤。使用酒精进行擦浴，利用冰袋或是冰帽对患者降温，谨慎使用阿司匹林和其他的解热药。患者出现烦躁不安或是失眠情况需合理使用西泮，慎重使用对呼吸造成抑制的镇静药。患者在临床上有随呼吸咳嗽加重的情况，这时应取侧卧位，使用宽胶带对患者的胸廓进行固定，减轻患者出现的疼痛。必要情况下可以使用少量的可待因。患者有低氧血症时，适当对其给氧。

1.2.3 痰液细菌培养 痰液细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键，为了确保结果具有准确性，应在每天早上采集标本。叮嘱患者在清醒后使用生理盐水对患者漱口清洁患者的口腔，促使患者咳出气管深处的一口痰，留下备用的无菌痰培养管中的并及时进行送检，连续送检实施3次，减少患者出现的误差。

1.3 观察指标 （1）分析動脉血气，观察两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）;（2）测定两组患者的肺功能，运用耶格肺功能仪（Master Screen Diffusion ，德国）测定，观察两组患者的第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC;

1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS21.0系统中录入80例肺部感染性疾病患者研究数据，计量资料应用（x±s）表示，借助t、x2值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后血气分析 护理前，两组患者的PaO2、PaCO2没有存在明显的差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的PaO2较之对照组明显更高，PaCO2较之对照组明显更低（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者肺功能变化 护理前，两组的FEV1/预计值、FEV1/FVC较之对照组没有明显差异（P>0.05）;护理后，同组比较，两组的FEV1/预计值、FEV1/FVC与护理前比较明显升高，异组比较，观察组的FEV1/预计值、FEV1/FVC比对照组升高的更为明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺部感染性疾病是肺部细菌性感染的统称，包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有沿气管走行的病理变化[3]。临床上以抗炎治疗为主，可根据肺部感染情况选择合适的抗生素，同时联合清热、止咳、化痰、平喘、扶正的中药治疗。在治疗的同时，必要的护理也极为必要。常规护理虽可发挥一定的效果，但反馈评价不佳。

专项护理模式比较具有针对性，就是针对其中任何一项的症状实施专业的护理，效果比常规更加优良。通过专项护理模式的实施，观察组患者的动脉血气分析和肺功能得到良好的改善，还可以对患者的痰液进行稀释，易于痰液的引流。

综上所述，为肺部感染性疾病行专项护理模式，可以改善患者的动脉血气分析、肺功能，临床值得大力推崇。

参考文献

[1] 吉兆秀， 王丽娜. 以“神经内科护理指引体系”为基础的护理模式对神经内科患者的改善效果[J]. 临床护理杂志， 2017， 16（6）：21-23.

[2] 简红云， 周丽静， 管丽丽， et al. 全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科中的应用及临床价值[J]. 中华结直肠疾病电子杂志， 2018， 7（1）：87-91.

[3] 马艳萍. 肺结核患者肺部感染相关危险因素分析及临床护理研究[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（6）：844-846.