综合性护理用于老年肺部感染患者治疗中的临床观察

鞠虹

【摘 要】 目的：探讨综合性护理在老年肺部感染患者治疗中的作用。方法：对我院在2015年7月到2017年7月收治的86例老年肺部感染患者进行研究，根据入院前后顺序分成各为43例的对照和观察组。对照组用常规护理，予以观察组综合性护理，进行两组疾病治疗效果和炎症因子水平的对比。结果：对照组和观察组疾病治疗总共有效率对比差异明显（93.02%VS74.42%），（P<0.05）;观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和C反应蛋白水平低于对照组[（37.68±3.56）ng/mLVS（55.12±4.28）ng/mL，（49.32±1.52）ng/mLVS（67.16±3.24）ng/mL，（44.27±10.15）mg/mLVS（57.68±12.72）mg/l]，（P<0.05）。结论：在老年肺部感染患者的治疗中实施综合性护理方式，可促进疾病治疗效果的提升，也利于降低炎症因子水平，推广应用价值高。

【关键词】 综合性护理;肺部感染;临床疗效;炎症因子

【中图分类号】 R543   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-032-01

Abstract：Objective：To explore the role of comprehensive nursing in the treatment of elderly patients with pulmonary infection. Methods：86 elderly patients with pulmonary infection admitted in our hospital from July 2015 to July 2017 were studied and divided into 43 control and observation groups according to the order before and after admission. The control group was treated with routine nursing， and the two groups were compared with the level of inflammatory factors. Results：The total effective rate of disease treatment in control group and observation group was significantly different （93.02% VS74.42%），（P <0.05）， tumor necrosis factor-α， interleukin-6 and C-reactive protein levels were lower than those in the control group [（37.68±3.56） ng/mLVS （55.12±4.28） ng/mL，（49.32±1.52） ng/mLVS （67.16±3.24） ng/mL，（44.27±10.15） mg/mLVS （57.68±12.72） mg/l ]，（P <0.05）. Conclusion：The comprehensive nursing method in the treatment of the elderly patients with pulmonary infection can promote the improvement of the therapeutic effect of the disease， and also help to reduce the level of inflammatory factors. High value.

肺部感染是常见的肺实质炎症病变，以咳嗽。咳痰、胸闷、发热为主要表现，发病过程中可同时伴随胸腔积液、肺外感染和复发性肺炎等并发症，可使患者出现胸闷气短、呼吸衰竭等异常情况，严重时可危及患者生命安全，抗感染、解热镇痛是肺部感染的治疗原则[1]。与青壮年群体相比，身体抵抗力和免疫力存在明显不足，因此在对此类患者进行治疗时，也需做好护理工作。在此背景下，我院以部分老年肺部感染患者为研究对象，对综合性护理的作用进行如下探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究对象为86例老年肺部感染患者，研究时间为2015年7月至2017年7月，将入组患者按照入院顺序分成各为43例的对照组和观察组。对照组24例男性，19例女性，年龄60-80岁，平均（71.24±1.15）岁，发病时长2-10d，平均（7.08±0.54）d。观察组21例男，22例女，年龄和发病时长为62-78岁和1-12d，平均（71.18±1.090岁和（7.12±0.56）d，组间基线数据对比无差异（P>0.05），可予以对比。

1.2 方法 两组患者均接受抗感染治疗、对症治疗和支持治疗，根据细菌培养结果选择抗生素类药物。对照组患者按照常规流程展开护理工作，注重对患者病情变化的实时观察，做好异常情况的防范与处理措施。予以观察组患者综合护理，具体措施为：

1.2.1 知识讲解 患者入院后，护理人员应综合考虑具体病情和理解能力进行肺部感染健康知识的讲解，使得患者从发病原因、症状表现、护理诊断和日常保健等方面了解自身疾病，进而积极主动采集有利于病情好转的生活习惯和行为方式，促进患者依從性和配合度的提升。

1.2.2 呼吸道护理 护理人员应及时帮助患者排痰，及时为患者清除呼吸道和口腔内的分泌物，以降低误吸风险;经口呼吸者，可将纱布沾水敷于唇部，以免口腔水分被过量蒸发;确保患者日饮水量不低于1.5L，促进痰液外排。

1.2.3 日常生活护理 护理人员应为患者提供口味清淡的饮食，对辛辣油腻性食物的摄取予以严格控制，避免患者痰液浓度增加;同时也要戒除烟酒，降低尼古丁和酒精对血液粘稠度的影响;鼓励患者适当增加新鲜果蔬的摄取量，如苹果、西红柿、银耳、萝卜等，确保体内维生素含量充足，

1.3 观察指标

1.3.1 两组治疗效果的对比 判定依据[2]：经治疗，患者咳嗽、咳痰、胸痛，发热和肺部湿啰音等症狀表现基本消失，胸部X线片检查结果显示肺部阴影消失为显效;与治疗前相比，患者各项症状表现得到控制，肺部阴影面积缩小为有效;临床疗效未及上述标准，或病情恶化为无效。治疗总有效率=1-无效例数/总例数×100%。

1.3.2 两组炎症因子水平对比 比较对照组和观察组肿瘤坏死因子-α（酶联免疫吸附实验）、白细胞介素-6（双抗体夹心法）和C反应蛋白（速率散射浊度法）。

1.4 统计学方法 在软件SPSS22.0中置入肺部感染患者的研究数据，临床疗效经百分数（%）和x2表示检验，炎症因子水平由x±s和t表示检验，P值在0.05以内提示数据有差异。

2 结果

2.1 两组疾病治疗情况对比 对照组和观察组疾病治疗效果的对比上有统计学差异存在（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组炎症因子水平对比 观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和C反应蛋白水平低于对照组，有数据差异产生（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

肺部感染既是呼吸内科常见的疾病类型，也是导致患者死亡的重要原因。该疾病多由感染所致，也与免疫、理化和药物因素存在明显相关性，病情严重时可对患者呼吸功能造成极大威胁。老年群体气道屏障功能存在明显不足，细胞免疫力和特异性抗体与产生能力明显下降，多合并慢性疾病，出现呼吸道感染的风险大，起病隐匿，症状典型性不足，首发症状多为消化系统症状，误诊、漏诊率比较高，发展快，可同时伴随感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭和酸碱失衡等并发症，进而影响患者生活质量[3]。为此必须重视老年肺部感染患者护理治疗工作的开展，以控制疾病发展进程。

综合性护理是在常规护理基础上形成的护理方式，其核心为护理核心，围绕护理程序展开职责划分、护理计划制定与执行、表格填写和质量控制工作，确保各项护理工作环环相扣，协调一致，在此基础上促进护理服务水平与治质量的提升。文中数据显示，观察组临床疗效高于对照组，炎症因子水平低于对照组（P<0.05），充分体现了综合性护理在老年肺部感染治疗中的作用。

总之，综合性护理可提高老年肺部感染治疗效果的提升，对炎症因子有明显的调节作用，推广应用价值高。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识（2017年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2017， 40（08）：578-583.

[2] 张恩俊. 清开灵颗粒联合美罗培南治疗肺部感染的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（9）：2664-2667.

[3] 晁岳莲， 刘浩， 穆晓静， 等. 老年肺部感染致多脏器功能衰竭的临床特点及预后分析[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（23）：3609-3612.