脑梗死后认知功能减退的神经心理特征研究

郭长军 崔长衡 张建蕊

【摘 要】 目的：分析脑梗死后认知功能减退的神经心理特征的研究。方法：将我院2017年5～2019年9月的100例脑梗死后患者作为本次研究对象，随机分成对照组50例为脑梗死后认知功能减退，观察组50例则为脑梗死后认知功能无减退，对两组的临床研究效果进行对比分析。结果：对照组的神经心理症候要素频数明显高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;结论：通过MMSE量表对脑梗死后认知功能减退的神经心理特征进行研究分析，其中梗死患者的认知功能减退与症候要素紧密相关，症候要素的排列次序、组合方式等不同，从而认知功能减退的相关研究也不同。

【关键词】 脑梗死后;认知功能;神经心理特征

【中图分类号】 R12   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-045-01  脑梗死是老年人中的多发病和常见病之一，但是近年来脑梗死越来越趋向于年轻化并且得病人数逐年上升，患者临床具体表现为记忆力开始衰退，随着时间的增加，病情也越来越严重，并随之出现注意力不集中、语言、运用、认知等能力的障碍，导致患者出现一系列不良情绪，如忧虑、焦躁、自我封闭等，进而导致患者失去正常生活能力[1]。近年来，随着脑梗死后认知功能减退的疾病越来越受到人们的关注和重视。本研究主要分析探讨了脑梗死后认知功能减退的神经心理特征的研究，具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 我院2017年5～2019年9月的100例脑梗死后认知功能减退的患者作为本次研究对象。随机将100例患者分成对照组患者50例，其中男27例，女23例;年齡为43-53岁，平均年龄为（36.1±2.3）岁。观察组患者50例，其中男25例，女25例;年龄为45-70岁，平均年龄为（36.3±2.1）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1 纳入标准 （1）符合脑梗死的相关研究标准;（2）全部患者精神正常;（3）患者及其家属同意本次研究并签署同意书;（4）发病在2天内;（5）年龄在45～83岁之间。

1.1.2 排除标准 （1）有湿性心脏病、冠心病、糖尿病等相关病史;（2）具有听力、意识等障碍的患者;（3）患有肝、肾、内分泌系统、重度感染等疾病;（4）过去3个月内是酒精、药物等有依赖的患者;（5）患有抑郁症的患者;（6）过去参加过其他研究或服用过特殊药物的患者;（7）短暂性脑缺性发作。

1.2 研究方法 用MMSE（简易智力状态检查量表）对三个月内的观察组和对照组患者的交替连线试验、视空间试验、画钟试验单项分值等项目进行对比分析，并且根据分析结果观察两组患者的反应执行能力，从而得知执行能力受损主要是由于脑梗死后认知功能减退的核心，从而反映出脑梗死后认知功能减退的神经心理特征。

1.3 治疗方法 脑梗死认知功能衰退的患者的临床治疗的主要方式为基础治疗、静脉注射、针灸、康复治疗等。

1.4 临床疗效指标 对患者的临床症状按照《脑血管疾病辩证诊断标准》进行观察，具体的判断标准为：评分为>7分诊断成立;评分为7～14分诊断为轻度;评分为15～25分诊断为中度;评分为>25分诊断为重度。

1.5 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同点诊断成立的症候要素频数间比较 对照组的神经心理症候要素频数明显高于观察组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

临床中也将脑梗死称之为缺血性卒中、卒中或中风[2]，患者临床表现为出现高血压、高脂血症、糖尿病，甚至有部分患者出现头晕、间歇性四肢麻木、短暂性脑缺血等症状。

脑梗死等疾病通常也是脑血管疾病的代表之一，根据临床统计显示，脑梗死是临床神经内科中发生率较高的一种疾病，其发病率也在不断增加，人们也开始更加关注和重视该疾病。临床研究发现，认知功能减退和脑梗死疾病的发生有直接关系，认知功能减退是脑梗死疾病的并发症之一。本次研究中要采用了MMSE表对两组患者的时间定向、地点定向、注意力、计算力、即可记忆和短时记忆等进行对比分析，其中MMSE具有高敏感性、易操作、时间少等优点，但是同时该工具项目较少、影响因素较多，所以检查结果仅可以在一定程度上显示出患者在认知区域的变化，但是需要更具体的检查结果，应需要更详细的检查;由此可知，认知功能与症候要素具有紧密联系，其中症候要素是症候降维的产物，通过掌握症候要素来把握认知功能的病例特性[3]。初期患者主要表现为火证突出，中期患者主要表现为痰证、瘀证、阴虚突出，后期患者主要表现为虚实相夹。

综上所述，通过MMSE（简易智力状态检查量表）和MoCA（蒙特利尔认知评估量表）量表对脑梗死后认知功能减退的神经心理特征进行研究分析[7]，其中梗死患者的认知功能减退与症候要素紧密相关，症候要素的排列次序、组合方式等不同，从而认知功能减退的相关研究也不同。

参考文献

[1] 尚巍，杨瑞瑞，王葳莉，周艳，高鹏. 脑力趣味训练对脑梗死患者记忆减退及认知功能的疗效观察[J]. 国际精神病学杂志，2019，46（06）：1111-1113.

[2] 张佳. 眼针摩法治疗脑梗死后认知障碍的临床研究[D].黑龙江省中医药科学院，2018.

[3] 程继伟. 脑梗死后认知功能障碍的影响因素及对预后的影响[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（29）：95-96.