肌电生物反馈治疗急性脑卒中患者上肢功能障碍的临床疗效

张慧

【摘 要】 目的：研究肌电生物反馈治疗被应用到急性脑卒中患者中的治疗作用与效果。方法：在2017年3月直到2019年6月这一时间段中，择选出我院收入的102例急性脑卒中病例，参照不相同的治疗方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共51例患者施予常规性治疗，对B组共51例患者施予肌电生物反馈治疗，观察比较其最终的结果。结果：在治疗后，对于简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分，B组较A组更优（P<0.05）。结论：肌电生物反馈治疗被应用到急性脑卒中患者中，能够得到更为满意的效果。

【关键词】 肌电生物反馈治疗; 治疗; 急性脑卒中; 效果; 上肢功能障碍

【中图分类号】 R743.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-099-01  对于急性脑卒中患者而言，其较易出现肢体运动控制功能性障碍，而其中，偏瘫患者所出现的上肢损伤对比下肢更为严重，康复也更为困难，且这一功能性障碍会对患者平时的生活带来十分不利的影响[1]。现阶段，运动治疗是促进偏瘫尽早得到恢复最为关键的一种方式，近几年，各项新兴的运动治疗得到了十分迅猛地发展，而其中，肌电生物反馈治疗能够得到更为理想的效果[2]。文章在2017年3月直到2019年6月这一时间段中，择选出我院收入的102例急性脑卒中病例，现在总结如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 在2017年3月直到2019年6月这一时间段中，择选出我院收入的102例急性脑卒中病例，参照不相同的治疗方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共51例患者施予常规性治疗，对B组共51例患者施予肌电生物反馈治疗。在A组中，男患共39例、女患共12例;年龄：最大的到了83岁，最小的在48岁，均值（65.31±8.64）岁。在B组中，男患共38例、女患共13例;年龄：最大的到了84岁，最小的在49岁，均值（66.67±7.58）岁。通过比较2组病人的基础资料后发现差异不明显，可对比，P>0.05。

1.2 方式 A组：进行常规性治疗：辅助患者对血糖、血压等进行控制，并对其施予提升微循环、抗血小板聚集等方面的治疗;康复治疗大多在患者自身的神经学表现最大限度地得到改善，身体情况与生命体征稳定共24h后再实施。

B组：施予肌电生物反馈治疗：康复治疗：①运动治疗：锻炼平衡能力，对患肢中的肩部、肘部等进行伸展、前臂旋转功能锻炼;②作业治疗：提升手指所具有的精细功能，增强肌力、关节活动总范围。单次60min，每日一次，共实施30d的治疗。肌电生物反馈治疗：应用生物反馈康复仪（由江西诺诚电气有限公司所出品，型号即为XCH-C1），辅助患者处于端坐位或是卧位，对需要实施电刺激的位置，借助75%的乙醇棉球进行脱脂，尽量降低皮肤中的电阻。正极就是红色电极线，负极就是绿色电极线，正极、负极与电极片间相连，放在上臂三角肌、肱二头肌中的肌腹位置或是前臂腕屈肌、腕伸肌中的肌腹位置;地线就是黑色电极线，与电极片间相连，贴于上肢中的骨性标志位置。方波设定成35Hz-50Hz，波宽设定成200nm，刺激总时间处于8s-10s这一范围中，在刚开始实施治疗后，把刺激电流调整到最佳水平下，在进行治疗时，可以对刺激总强度、总频率逐渐进行调节。单次20min，每日一次，共实施30d的治疗。

1.3 观察指标 在治疗以前、治疗后，评估并对比2组患者FMA评分，分数处于0分-66分这一范围中，总分愈高肢体运动功能也就愈优[3]。

1.4 数据统计与分析 研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，FMA评分一律采取（x±s）表示，t代表了组间所具有的差异性，P<0.05表明具有意义。

2 结果

在治疗以前，对于FMA评分，B组对比A组，没有显著性差异（P>0.05）;在治疗后，对于FMA评分，B组较A组更优（P<0.05）。具体见如下表1。

3 讨论

对于急性脑卒中患者而言，其较易出现上肢运动神经元受损，使得肢体发生瘫痪，且运动模式也出现了异常，对其平时的生活十分不利[4]。所以，在临床中，对急性脑卒中患者实施早期康复治疗已经得到了更多的关注[5]。近几年，临床中在对急性脑卒中并发偏瘫患者实施治疗期间，大多都是增强上肢功能锻炼，引导患者多次练习有关的动作，让其机体构成更为正确的运动模式，但是，强化锻炼所需的恢复时间较久，锻炼有关的内容与方法也较为乏味[6-7]。近几年，肌电生物反馈治疗在临床中已经得到了十分普遍地使用，其借助有关的医疗类器械，把机体在进行活动期间所出现的肌电信号转化成实时信号，比如，听觉或是视觉等，具有更多的易感知性;同時，对治疗区中的肌肉表面肌电信号还可以自主进行检测，并设定出动态阈值，借助没有任何主动运动肌肉电刺激所得到的微弱肌电信号，对肌肉收缩带来刺激，同时，对中枢神经系统给予感觉输入冲动，进而让大脑能够逐步对发生瘫痪的肌肉进行控制，让各项机体功能尽早得到康复[8]。

综上，肌电生物反馈治疗对急性脑卒中患者能够发挥出更为良好的治疗作用，在临床中具有十分广泛的推广价值。

参考文献

[1] 杨海峰，彭辉，刘琰.针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响[J].陕西中医，2019，40（6）：708-710.

[2] 王小伟，吴庆文，郭瑞玉，等.表面肌电在脑卒中患者双侧肢体训练中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（9）：664-667.

[3] 何昕，舒丹.早期针灸对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和生活活动能力影响[J].陕西中医，2019，40（6）：799-802.

[4] 陈希源，陆霞，周华.滋肾益髓针法配合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的随机对照研究[J].四川中医，2017，35（4）：164-167.

[5] 梁天佳，龙耀斌，周开斌，等.谐振治疗对脑卒中偏瘫上肢痉挛和运动功能的影响[J].实用医学杂志，2017，33（10）：1628-1630.

[6] 付亏杰，孙丽楠，刘云芳，等.虚拟现实技术在认知障碍康复治疗中的应用[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（7）：550-553.

[7] 朱勤贤，周湘明.头针结合康复训练治疗脑卒中后平衡及步行障碍的疗效分析[J].中国康复，2019，34（11）：563-566.

[8] 杨红燕，陈圆圆，陈燕琴，等.脑卒中患者肢体沉重感与肌力、卒中后疲劳的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（5）：336-340.