综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响

薛萍萍

【摘 要】 目的：分析综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血的改善效果。方法：择取本院于2016年1月至2019年1月期间接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例，以信封随机化模式分为研究组和对照组，每组24例。对照组实施基础干预，研究组实施综合性护理干预模式，记录两组护理满意度、出血情况以及干预前后依从性。结果：研究组总满意度87.50%高于对照组58.33%（P<0.05）;两组护理前依从性分值对比不具有差异性（p>0.05）;护理后研究组高于对照组（p<0.05）。结论：采用综合性护理模式应用于肝硬化合并上消化道出血患者中，能够降低出血量和出血次数，同时提升满意度和护理依从性。

【关键词】 综合性护理干预;肝硬化;上消化道出血;效果分析

【中图分类号】 R473.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-133-02前言

临床中肝硬化最易合并上消化道出血，主要因素是因在肝硬化晚期階段出现门静脉高压，造成消化系统和脾脏回心血流经过肝脏过程中受到阻力，导致腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张，从而出现破裂出血反应[1]。因病症十分危急，且病死率极高，所以对肝硬化合并上消化道出血患者实施综合护理模式，通过护理体制提升治疗效果十分关键。因此，文章纳入2016年1月至2019年1月期间接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例，评定综合性护理模式的有效性。

1 数据、方法

1.1 基本数据 选入本院2016年1月至2019年1月期间收治的肝硬化合并上消化道出血患者48例，通过信封随机化模式分为研究组（n=24）和对照组（n=24）。对照组中，男女比值15：9，年龄区间30-68岁，年龄均值（50.33±1.03）岁;研究组中，男女比值18：6，年龄区间31-67岁，年龄均值（50.32±1.01）岁。两组基线数据对比，不具有统计学意义（p>0.05）;

本次研究征得伦理委员会批准，同时满足《现代消化性溃疡病学》[2]诊断依据，两组签订同意书。

1.2 方法 对照组执行基础干预，向患者讲述入院注意要点，帮忙入住病房，办理手续。

研究组实施综合性护理模式：①预见性干预，强化患者夜晚和出血高发阶段的巡视，因一些老年患者不主动说明自身病情，同时反应较为迟缓，所以护理人员应细致询问，记录患者病情，并时刻准备好应急药物，争取提升抢救率。②基本干预，做好病房清洁，同时患者吐血后强化口腔干预。③饮食干预，叮嘱患者禁烟酒，避免食用刺激性食物，在停止出血后的48-72小时后给予流质食物。

1.3 观察标准 记录研究组和对照组满意度和护理依从性。

依从性分值包含遵医用药情况，运动依从情况，戒酒情况，规律饮食情况。满意度采用我院自制满意度问卷表，包括非常满意、较为满意和不满意。

1.4 统计学分析 48例数据核算进Excel SPSS17.0软件处理，两组护理满意度用率（%）表示，行卡方检验;两组依从性对比用（均数±标准差）处理，执行t检验。组间p<0.05证实具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组护理满意度分析 在表1数据中证实，研究组总满意度高于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组和对照组护理前后依从性情况分析 表2结果判定，两组护理前依从性分值对比不具有差异性（p>0.05）;护理后研究组高于对照组，两组比较具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肝硬化的发病因素和长时间的饮酒过量以及乙肝病毒感染有一定关联，其中肝硬化合并上消化道出血患者多为中老年群体，本身机体功能的下降，治疗难度也有所增加，容易导致出血性休克发生，同时诱发肝病[3]。肝硬化合并上消化道出血患者多出现呕血现象，同时出现体温下降，脉搏频率变化等反应[4]。当前对肝硬化合并上消化道出血患者多采用综合治疗，同时根据患者病情变化，采取各阶段护理模式，具有十分关键的临床价值[5-6]。

通过本文数据可知，研究组护理满意度高于对照组，同时护理依从性也显著优于对照组，这一数据说明通过提升患者依从性，使得患者积极配合治疗，同时通过详细护理内容落实，提升了患者临床满意度。

综合以上数据证实，综合护理模式有利于肝硬化合并上消化道出血患者的病情改善，同时提升护理依从性和满意度，这对于临床研究具有十分关键的价值。

参考文献

[1] 葛未蔚.系统性护理对肝硬化合并上消化道出血患者依从性及再次出血的影响[J].铜陵职业技术学院学报，2019，18（4）：39-41.

[2] 彭欢，苏杰，王琼萍， 等.肝硬化合并上消化道出血的危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（19）：65-67.

[3] 马琳.肝硬化合并上消化道出血患者的抑郁情况与护理干预分析[J].检验医学与临床，2019，16（19）：2863-2865.

[4] 陈仙艳.肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成危险因素分析与护理[J].护理实践与研究，2019，16（18）：13-15.

[5] 林燕，邱洪清，刘健， 等.分期护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（5）：47-48.

[6] 郎影，赵磊，韩维， 等.循证护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国医药导报，2019，16（8）：169-172.