院外延续康复护理对脑卒中病人康复效果和生活质量影响

徐春芳

【摘 要】 目的：研究探讨院外延续康复护理对脑卒中病人康复效果和生活质量影响。方法：从2019年1月至2019年12月期间我院收治的脑卒中患者中选取100例患者进行调研分析，按照护理模式的差异将患者分成对照组和观察组两组，对照组患者采用常规的护理模式予以护理，观察组患者实施院外延续康复护理模式。对比分析不同护理方式对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响。结果：通过实施不同的护理模式，对比两组患者康复情况以及生活质量改善情况，对患者出院时情况以及半年复查情况进行测评，观察组患者院外康复依从性评分明显高于对照组，同时生活质量测评得分观察组平均得分明显高于对照组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者加强院外延续康复护理，有助于促进患者整体功能以及日常生活质量不断提升，进而提高生存质量，该方法有效科学，值得在临床进一步予以推荐应用。

【关键词】 延续康复护理;院外;康复效果;脑卒中;生活质量;改善;对比

【中图分类号】 R473.74   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-171-01  作为临床上比较常见的神经系统疾病，脑卒中病症主要是由于患者脑动脉系统出现病变进而导致脑血管痉挛、闭塞或者破裂等，患者主要临床表现有肢体功能部分或完全损伤、意识障碍等等。对于脑卒中患者除了要加强临床科学治疗以外，还应当注重综合性防护，尤其是院外延续防护，这样才能更好地促进患者病情逐步改善并康复，为脑卒中患者带来更好的服务，提高他们的生存质量。为了进一步探究院外延续康复护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响，本人对所在院延续性护理在脑卒中患者病症方面的护理改善情况进行了探究，现报道如下：

1 资料与方法分析

1.1 研究对象 从2019年1月至2019年12月期间我院收治的脑卒中患者中选取100例患者进行调研分析，按照护理模式的差异将患者分成对照组和观察组两组，两组患者经过临床头颅CT或MRI检查均符合脑卒中诊断标准，并且经过临床及时抢救治疗后病情稳定。患者及其家属同意配合护理与调研。将严重肝肾肺异常以及精神认知障碍的患者予以排除。对照组与观察组两组患者在性别、年龄、病症程度等基础资料方面对比没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法分析 对照组和观察组两组脑卒中患者由同一个医疗小组进行救治，对照组脑卒中患者按照临床基础护理规范来进行护理，主要是由责任护士对患者给予药物指导干预护理，对饮食以及常规健康教育等方面进行针对性护理，同时加强基础疾病诊疗相关护理。观察组患者采用延续性护理干预模式，具体内容包含：

一是成立专门的延续性护理小组。精心选拔责任心强、技术高、服务态度好的护理人员组建延续性护理专项小组，通过查阅文献、加强实地调研与经验总结等，围绕脑卒中病症如何护理进行充分讨论，形成综合性延续康复护理方案。同时加强专业队伍建设，围绕脑卒中院内护理与院外延续康复护理进行专业培训，不断提高他们的职业素养和服务能力。

二是加强脑卒中患者健康教育。在出院前通过开展健康教育讲座以及个性化教育等方面让广大脑卒中患者认识到该病症的危害性以及健康防护的重要意义，提供家庭康复训练指导规范参考，从而更好地引导他们积极配合治疗与自我护理。

三是做好出院前病患病情病故并加强个性化延续康复护理。在患者出院之前根据患者的病情进行全面的护理评估，并建立完善的记录档案。同时针对出院后可能的情况等进行叮嘱，制定详细的延续康复护理清单，从而更好地引导患者出院后开展家庭康复训练和日常活动等。

此外还通过做好定期随访等，了解患者出院后一个周以及一个月、二个月等情况，结合患者情况引导他们定期到医院复查等，通过微信平台等建立脑卒中健康知识宣传培训资料对他们给予院后心理疏导与健康教育，耐心回答患者的提问疑惑等，并给予他们更多的鼓励和支持，构建和谐的护患关系。

1.3 观察检测指标 对两组脑卒中患者进行康复效果与生活质量测评。康复效果测评根据我院自行设计的院外康复依从性测评量表进行测评，对患者在康复训练、正规服药以及饮食、生活及复诊等方面的依从性进行评价，分值从0分至100分不等，分值越高代表依从性越高。

同时设计改良式肢体运动功能量表（Fugl-Meyer）对脑卒中患者肢体运动功能进行测评，应用SF-36简明健康状况调查量表对脑卒中患者生活质量进行测评，分值从0分至100分不等，分值越高代表改善情况越好。

1.4 统计学处理 应用spss18.0软件对数据进行检测分析，并以P<0.05为差异视为具有统计学意义。

2 结果

通过对比分析可以看出观察组脑卒中患者在康复效果方面明显优于对照组，在生活质量改善情况也比对照组更佳，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中病症治疗是一项持续性的过程，患者病情稳定后还需要加强康复训练、持续用药护理以及在营养、作息等方面养成良好的习惯，才能有助于病情进一步稳定，促进患者生活质量的改善。为此出院后护理也非常重要。通过采用院外延续康复护理模式，坚持从科学的角度为患者提供更有针对性的全方位的延续性护理指导，依靠走访、电话联系等沟通方式指导患者出院后按照持续医疗护理康复指导的要求进行用药、康复训练等等，从而有助于提高患者的康复效果和生活质量。通过调研分析可以看出加强院外延续康复护理，进一步提高了脑卒中患者院外康复依从性，进一步提高了患者的生活质量和康复效果，该模式建议在临床进一步进行应用推广。

参考文献

[1] 姜稳妮.采用个案依从性曲线绘制法对脑卒中病人实施延续护理的效果观察[J].全科护理，2017，15（35）：4369-4372.

[2] 马健芸.有效性延续性护理干预在脑卒中患者中的研究进展[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（06）：1067-1070.

[3] 赵仙改，刘桂兰.脑卒中病人延续护理实践中家庭功能的开发与应用研究[J].全科护理，2016，14（02）：112-115.

[4] 席卫娟，段亚梅，王爱平，刘玉.院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响[J].護理研究，2017，31（29）：3760-3762.