神经外科重症患者家属心理症状群及其影响因素探讨

王利娜 张博 李亚娟

【摘 要】 目的：分析并探究神经外科重症患者家属的心理症状群以及影响因素。方法：抽取我院神经外科重症监护室（NICU）收治的120例住院患者的家属为临床研究的基本对象，并应用问卷调查的方式来分析患者的心理症状群以及相关的影响因素。结果：本次研究的结果显示，神经外科重症患者家属主要存在约多个心理症状，其中发生率较高的是担忧、焦虑、孤弱无助、不确定感以及困惑，并经过探索性因子分析可知，神经外科重症患者家属的多个心理症状可分为四大心理症状群：焦虑症状群、精力不足症状群、信息缺乏症状群以及怨恨症状群，影响患者家属心理症状的因素有应对方式、患者与家属的关系、家属的文化程度以及格拉斯哥昏迷评分有关。结论：神经外科重症患者的家属心理症状种类复杂且繁多，影响因素有多种[1]，护理人员在关注患者的病情的同时还需要密切关注患者的心理症状，指导患者家属掌握正确的应对方法，来帮助患者家属缓解心理状况。

【关键词】 神经外科重症患者;家属心理症状群;影响因素;探讨

【中图分类号】 R473   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-247-02  神经外科重症监护室，是医院中的一大关键科室，其中所收纳的患者主要是颅脑发生病变的重症患者，而大脑作为患者的生活中枢掌握地，稍有不慎，患者就会出现病情突变，从而引起患者心脏、护理骤停。此外，患者的家属由于诸多因素的影响，再加上与患者隔离，对患者病情掌握不充分，再加上医疗费用的影响，而产生了很多的不良心理狀况。心理症状群主要就是出现两个或者以上同时出现的症状，症状群的出现，给患者家属增加了负担，对其生活质量产生了很大的影响。经证实，神经外科重症患者的家属存在多种心理病症，本次研究特对患者家属的心理症状群和影响因素进行分析[2]，从而为相关临床工作提供有效的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院神经外科重症监护室（NICU）收治的120例住院患者的家属为临床研究的基本对象，并应用问卷调查的方式来分析患者的心理症状群以及相关的影响因素。纳入标准：抽选重症神经外科患者的家属，患者年龄≥18 岁，所有患者家属均在知情情况下同意接受研究，并获医院批准;需将患者精神疾病患者或者沟通存在障碍的患者排除在外。

1.2 方法 对本次接受研究的基本对象，以问卷调查的方法进行调查，问卷调查的内容主要包括一般情况调查表、简氏简明心境量表以及简易应对问卷。一般情况调查表主要包含患者家属的性别、年龄、文化程度、患者格拉斯哥昏迷评分以及家属和患者之间的关系等等;简明心境量表主要调查的是患者家属的情绪和心理状态变化;简易应对问卷，主要包含患者的积极应对和消极应对两个维度，待家属第一次探视后可分发给家属并及时收回。

1.3 统计学方法 对本次所调查的数据和结果应用SPSS16.0统计学软件进行分析和整理，症状群的提取应用探索性因子分析法。

2 结果

2.1 患者与其家属的一般资料 本次研究所发放共120份调查问卷，共收回120份有效问卷，回收率为100%。患者的性别为男68例，女52例，年龄区间为18-86岁，家属的年龄区间为24-69岁;家属文化程度为：中小学文化程度70例，初高中文化程度30例，专科及以上文化程度20例;子女关系65例，配偶关系25例，其他关系30例。

2.2 神经外科重症患者家属的应对方式 患者在应对自身的心理状况时往往采取“与人交流、倾诉内心苦楚”、“尽可能的看到积极的一面”、“幻想奇迹发生”、“自我控制”等等方法，其中消极应对评分为（1.84±0.36）分，积极应对评分为（2.25±0.42）分。

2.3 神经外科重症患者家属心理症状群的实际情况 神经外科重症患者家属的多种心理症状可分为四大心理症状群：焦虑症状群、精力不足症状群、信息缺乏症状群以及怨恨症状群，详情可见表1.

2.4 神经外科重症患者家属心理症状群的影响因素 影响患者家属心理症状的因素有应对方式、患者与家属的关系、家属的文化程度以及格拉斯哥昏迷评分有关[3]。

3 讨论

本次研究结果显示，神经外科重症患者家属的心理症状群主要分为四个：焦虑症状群、精力不足症状群、信息缺乏症状群以及怨恨症状群，而这些心理症状群的影响因素主要有应对方式、患者与家属的关系、家属的文化程度以及格拉斯哥昏迷评分等，这些心理症状群的出现，给患者家属增加了很大的负担，对其生活也产生了很大的影响[4-6]。

综上，在神经外科重症患者临床治疗中，患者家属的心理症状需要引起护理人员的高度重视和关注，并采取积极有效的措施进行干预，来帮助患者家属缓解心理的不良状态。

参考文献

[1] 雍海荣.神经外科重症患者家属心理症状群及其影响因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2018，22（06）：1195-1198.

[2] 泮燕红.神经外科急危重患者家属心理症状群以及相关影响因素的调查分析和研究[D].中国临床心理学杂志，2016，15（03）：152-153.

[3] 雍海荣，张卫.神经外科重症患者家属心理症状群及其影响因素分析[J]. 安徽医药，2018，22（6）：1195-1198.

[4] 钟其凤.神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，v.4，180（71）：91.

[5] 蔡余，邹文瑾.提高基层医院神经外科重症患者家属配合度的实践体会[J].中国社区医师（3期）：182-182.

[6] 封晓燕，徐蕴芳，徐艳，等.神经外科ICU患者家属的心理状况调查分析[J].吉林医学（31）：100-101.