桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比评价

卢书峰 邹姗

【摘 要】 目的：探究对比桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效。方法：本次研究观察对象为桡骨远端骨折患者，选取60名患者进入研究，所有患者均于2017年1月至2019年1月入院进行手术治疗，按照随机分组法将其平均分为两组，一组接受常规手术治疗，设定为观察组，一组接受保守治疗，设定为对照组，对两组手术效果进行对比。结果：观察组患者手术总有效人数及有效率与对照组患者相比结果：29（96.67%）：24（80.00%）;与对照组相比，观察组患者术后尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩程度改善程度明显更好，组间对比具有统计学差异（p<0.05）。结论：相比于保守手术治疗，手术治疗对于桡骨远端骨折患者的病情改善，关键功能恢复效果更为显著，值得推广。

【关键词】 桡骨远端骨折;保守治疗;手术治疗

【中图分类号】 R687.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-265-02  桡骨远端骨折是一种常见于中老年人群的骨折疾病，传统的治疗方法为复位石膏或小夹板外固定治療，但是该方法外固定时间较长，不利于患者腕关节功能的快速恢复[1]。为对比桡骨远端骨折手术与非手术治疗的效果，本组实验选取我科于2017年1月至2019年1月入院治疗的桡骨远端骨折手术患者共60例作为观察对象进行分组对比，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究观察对象为桡骨远端骨折患者，选取60名患者进入研究，所有患者均于2017年1月至2019年1月入院进行手术治疗，按照随机分组法将其平均分为两组，一组接受常规手术治疗，设定为观察组，一组接受保守治疗，设定为对照组，两组患者的基本临床资料相比无统计学差异，可进行比较（p>0.05），具体如下：

性别：观察组患者中男性20例，女性10例，对照组患者中男性22例，女性8例;

平均年龄：观察组（67.68±5.35）岁，对照组（67.75±5.42）岁;

致伤原因：观察组砸伤12例，摔伤10例，交通事故伤8例，对照组砸伤13例，摔伤10例，交通事故伤7例。

1.2 方法 对照组患者接受保守治疗：麻醉方式为局麻，首先对患者进行骨折复位，再采用夹板外固定或是石膏固定医疗，此外还应对患者的腕关节功能进行加强训练;观察组患者接受手术治疗，首先实施复位内固定治疗，入路位置为臂丛麻醉后桡骨远端掌侧，作一纵形切口于患者桡侧腕屈肌端侧，分离肌腱以及动脉，再进行骨折复位，复位正常后采用T型钢板螺丝钉完成内固定。术后指导患者应用抗生素预防感染，并加压型包扎患者患肢，必要时可安置引流管引流，3d后陪同患者进行关节性训练。

1.3 观察指标 对两组手术效果进行对比。（1）手术效果分为显效、有效及无效三个维度[2]：术后患者骨折完全复位，关节功能恢复至正常为显效，术后患者骨折复位情况良好，关节功能较术前明显改善为有效，术后患者骨折情况及关节功能较术前未见改善甚至有加重趋势为无效，总有效率=（显效+有效）/总患者数×100%;（2）对两组患者术后尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩程度进行比较。

1.4 统计学分析 将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料分别为“x2”与“（x±s）”，对应检验方式“%”与“t”，p表示组间差异性结果，p值低于0.05时表明组间数据差异无同质性，反之有。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术效果 观察组患者手术总有效人数及有效率与对照组患者相比结果：29（96.67%）：24（80.00%），组间对比具有统计学差异（p<0.05）。见下表1：

2.2 对比两组患者术后尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩程度 与对照组相比，观察组患者术后尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩程度改善程度明显更好，组间对比具有统计学差异（p<0.05）。见下表2：

3 讨论

桡骨远端是骨折发生的常见区域，多发生于中老年人群中，如治疗不及时，患者的腕部关节功能降低出现下贱个，并且有腕关节关节炎的发生风险，对患者的日常生活造成影响。对于需要进行复位治疗的桡骨远端骨折患者来说，切开复位内固定手术治疗能够有效提高治疗效果，促进患者正常生理功能的恢复，对患者的局部血供情况进行最大的保护[3]，在本次研究中：观察组患者手术总有效人数及有效率与对照组患者相比结果：29（96.67%）：24（80.00%）;与对照组相比，观察组患者术后尺偏角、掌倾角以及桡骨短缩程度改善程度明显更好，组间对比具有统计学差异（p<0.05）。但与传统的石膏及小夹板外固定治疗相比，其属于有创治疗方式，对患者会造成一定的创伤，且治疗费用相对较高，但是在治疗中，无论采取怎样的治疗方法，其目的都是帮助患者进行骨折稳定定位，帮助患者恢复关节正常活动生理功能，促进患者生活质量的提高[4]。

综上，相比于保守手术治疗，手术治疗对于桡骨远端骨折患者的病情改善，关键功能恢复效果更为显著，值得推广。

参考文献

[1] 程彦骁，周跃江.保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（77）：34.

[2] 陈拥，朴成哲.手术与保守治疗老年简单桡骨远端 骨折的效果比较[J].中国民康医学，2019，31（14）：65-67.

[3] 鲁秋东，张翠菊.桡骨远端复杂骨折手术治疗进展[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：651-655.

[4] 江滔.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗效果对比[J].医学理论与实践，2019，32（7）：1021-1022.