阿托伐他汀对原发性高血压患者血清炎性因子及肾损害的影响分析

廖周国

（钦州市第一人民医院，广西 钦州535000）

原发性高血压（essential hypertension，EH）是临床常见且高发疾病，与遗传、环境因素存在一定联系，但至今具体机制并不清楚，已经出现逐年增高的趋势[1]。由于高血压的出现会导致动脉内膜出现损伤，动脉壁损伤及修复失衡，动脉粥样硬化会伴随一定的炎症反应。目前已经有诸多研究证实了，这类患者存在慢性低水平炎症反应，炎症隐私水平紊乱在发病、发展期间起到了重要作用，需要配合良好的他汀类调脂药物，降低患者炎症因子[2]。本文通过将阿托伐他汀纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择130例我院2017年5月至2019年5月时期治疗的原发性高血压患者，由于治疗方式不同分为两组均65例。纳入标准：（1）符合高血压诊断标准；（2）血脂处于正常范围；（3）知情本研究且愿意参加。排除标准：（1）继发性高血脂、高血压；（2）恶性肿瘤风湿疾病者；（3）明显肝肾功能异常；（4）研究前1个月使用调脂药物。其中对照组：女性34例，男性31例，年龄为38-80岁，平均年龄为（54.54±8.45）岁；高血压分级1级40例、2级25例。研究组：女性33例，男性32例，年龄为38-80岁，平均年龄为（54.23±8.56）岁；高血压分级1级42例、2级23例。上述患者基本资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行研究。

1.2 方法

所有患者均使用同样的降血压药物，对照组口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20040031），每日1次，每次30mg。

研究组在此基础上实施阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，每日1次，每次20mg，连续治疗8周。

1.3 观察指标

患者治疗前后检测其炎性因子，使用ELISA法检测C反应蛋白（CRP）、白细胞介素10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）炎症因子情况[3]。

两组患者治疗前后血脂水平，采用抽取静脉血3ml，2500r/min离心检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者炎性因子

治疗前两组患者的炎性因子均无变化（P＞0.05），治疗后研究组低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者肾功能情况

两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月肾功能均无差异（P＞0.05），而治疗3个月研究组各项肾功能低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 治疗前后两组患者的炎性因子（±s）

表1 治疗前后两组患者的炎性因子（±s）

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表2 两组患者治疗前后肾功能情况（±s）

表2 两组患者治疗前后肾功能情况（±s）

注：*与对照组相比，P<0.05。

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3 讨论

高血压多发于中老年人群，随着生活模式不断改变，该疾病发病率逐年上升。由于我国人口基数较大，是高血压多发国家之一，而且随着人口老龄化趋势严峻，我国高血压发病率有明显上升趋势。长期血压升高可引起全身多个靶器官的损伤，加重脏器负担，导致出血的发生，需要及时进行治疗。目前诸多研究证实了，高血压与炎症之间的关系，因此在积极降低患者血压同时，降低患者炎性因子[5]。

本文通过将阿托伐他汀纳入研究，结果显示：治疗前两组患者炎性因子均无变化，两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月肾功能均无差异（P＞0.05），治疗后研究组炎性因子低于对照组，治疗3个月研究组各项肾功能低于对照组（P＜0.05）。硝苯地平会增加心肌供氧量，药效明显，可以较好控制老年患者血压，但无法降低患者炎症因子水平。阿托伐他汀在临床一直有高效且安全的降脂作用，同时也能降低脂蛋白的氧化及自由基的生成，促进新生血管的形成，很好的调节血脂，改善内皮功能。与其他他汀类药物相比，阿托伐他汀分析量较大，可快速起效，发挥有效的降脂作用，长时间维持疗效。在抗炎效果上，对于高血压患者，在服用后血CRP会出现明显降低的情况，且可明显降低肿瘤坏死因子，因此该药物可达到较好的抗炎作用。

综上所述，对于原发性高血压患者可实施阿托伐他汀治疗，患者炎症水平明显下降，对肾功能影响较小，值得应用。