基底节内侧型脑出血患者外科治疗时机的选择

黄祖锵

广丰区人民医院神经外科 （江西广丰 334600）

脑出血，即非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，在脑卒中患者中占20%～30%，急性期病死率高达30%～40%，致病原因包括糖尿病、高血压、血管老化等，其中基底节内侧型脑出血较为常见[1]。目前，临床治疗该病患者多采用外科手术，且需依据患者的发病情况，把握手术时机，使患者得到及时救治。有研究证实[2]，在神经外科治疗脑出血患者中，手术时机的把握非常关键，直接关乎临床疗效和患者预后。本研究探讨基底节内侧型脑出血患者外科治疗时机的选择，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2019年1月我院收治的66例基底节内侧型脑出血患者的临床资料，依据发病至手术时间分为A组（24 h以上）、B组（6～24 h）、C组（6 h之内），各22例。A组男10例，女12例；年龄47～76岁，平均（61.54±4.38）岁。B组男11例，女11例；年龄45～75岁，平均（60.35±4.17）岁。C组男13例，女9例；年龄46～74岁，平均（60.34±3.82）岁。3 组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者家属均签署知情同意书。

纳入标准：临床症状与高血压脑出血诊断标准[3]符合；头部CT 显示，血肿在内囊、丘脑位置，出血量20～80 ml，伴有神经功能障碍；格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score，GCS）≥7分。排除标准：脑室积血、颅内多发出血、蛛网膜下腔出血的患者；动脉瘤、动静脉畸形的患者；既往有脑卒中病史的患者；颅内或全身性感染的患者；合并糖尿病及脏器功能不全的患者。

1.2 方法

3组均进行头颅CT 扫描，确定出血部位、出血量，采取脑出血常规外科治疗。A……