老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术治疗的护理方式及其效果

葛方元

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

腹股沟疝是临床上常见的疾病，俗称为“疝气”，随着我国人民生活水平和医疗水平的提高，老年人口数量越来越多，老年腹股沟疝的发病率也随之升高[1]。腹部压力增加和腹壁缺损是该病的主要发病原因，患者腹股沟区会出现肿块，部分肿块会形成嵌顿，使患者出现呕吐、疼痛、恶心及便秘等症状[2]。无张力疝修补术是当前较新型的治疗腹股沟疝的方法，具有简单、安全性高、并发症发生率低等特点。但是手术会对患者身体造成一定的创伤，患者术后易面临感染、并发症等一系列风险，严重影响患者术后的康复速度，因此有效的护理干预十分重要，可以显著提高整体的治疗效果[3]。本文对我院60例行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施优质护理，其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年2月至2017年2月期间收治的行无张力疝修补术的120例老年腹股沟疝患者。所有患者均符合腹股沟疝的诊断标准，且自愿参加本试验研究，排除有严重躯体性疾病的患者、严重心脑血管疾病的患者及过度肥胖的患者等。将患者随机分为试验组和对照组，各60例。其中试验组患者中男27例，女33例，平均年龄（68.35±3.61）岁；对照组患者中男28例，女32例，平均年龄（67.94±3.86）岁。两组患者一般资料经SPSS22.0统计软件分析比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者普通护理，包括饮食指导、用药指导、病房基础护理。

1.2.2 试验组 在对照组基础上给予试验组患者联合优质护理，具体护理方法如下[4]：①术前护理，护理人员需要缓解患者因手术产生的紧张情绪，告知患者手术成功率很高，让其心情放松，以便很好地配合手术，给患者讲述术后可能出现的情况，如疼痛等，都属于正常现象，经过精心的护理均会得到缓解。②术中护理，护理人员应注意保护患者的隐私部位，保证手术室的环境、温度和湿度适宜，让患者在一个舒适、放松的环境下进行手术。③术后护理，包括切口和镇痛护理；嘱咐患者家属让患者取半卧位，术后24 h内让患者下床做小幅度活动；输注抗生素预防感染；帮助患者取舒适体位，并密切观察患者的排尿情况，预防尿潴留；优化住院环境等。

1.3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间；②比较两组患者术后并发症发生情况；③比较两组患者术后生活质量评分，各项评分均为越高越好[5]。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0统计分析软件对本文所得数据进行统计分析，术后并发症等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后生活质量评分等计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较行t检验。统计结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较 试验组患者术后肠功能恢复时间为（21.33±2.72）h、下床活动时间为（18.72±4.05）h及住院时间为（8.61±1.57）d，均显著短于对照组[（26.72±2.41）h、（22.81±4.11）h、（12.32±1.93）d]患者（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 试验组患者术后切口愈合不良4例，皮下血肿3例，尿潴留1例，便秘0例，对照组分别为9、9、5、4例，二者数据比较，P＜0.01。见表2。

2.3 两组患者术后生活质量评分比较 试验组患者术后生活质量各项评分（包括躯体疼痛、健康状况、生理功能和生理情况）均明显高于对照组患者，二者数据比较，P＜0.01。见表3。

表1 两组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较（）

表1 两组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间比较（）

注：与对照组比较aP＜0.01。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]

表3 两组患者术后生活质量评分比较（分，）

表3 两组患者术后生活质量评分比较（分，）

注：与对照组比较aP＜0.01。

3 讨 论

腹股沟疝是外科常见疾病，以老年人为主要患病群体，且其发病率呈逐年上升趋势。腹股沟区位于腹壁交于大腿处，因该区域是三角区，导致腹腔内的脏器很容易从该三角区的缺口内进入，从而形成肿块，很容易引发腹股沟疝[6]。无张力疝修补术是治疗该病的主要手段，但由于老年人身体各项功能减弱，免疫力降低，加上老年人伴有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，手术治疗具有很大的风险性，为了提高治疗效果，优质的护理措施在腹股沟疝患者手术治疗中具有重大意义[7]。

随着我国经济的快速发展，人们生活水平的逐渐提高，优质护理成为目前较为新型的护理模式，广泛应用于手术治疗中。优质护理一切以患者为中心，全面考虑患者情况，有针对性地对患者进行系统性的护理，包括术前、术中及术后[8]。其中术前的情绪开导可以消除患者的顾虑，提高患者接受治疗的依从性，健康知识宣导让患者对自己的病情更加了解，术后也会更加配合护理，最终提高患者的手术效果；舒适、优美的手术室环境，加上注重保护个人隐私，也可以让患者放松心情，消除紧张气氛，有利于手术的正常进行[9]；最重要的是术后护理，如切口护理、排便排尿护理、排痰护理等，均可以减少术后并发症的发生。术后伤口的疼痛护理可以降低患者的疼痛程度，不仅可以缓解患者身体上的疼痛，还可以减少因为疼痛而带来的应激反应。术后饮食指导还可以让患者身体尽快恢复健康，缩短住院时间[10]。

本研究中试验组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组患者（P＜0.01），试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.01），试验组患者术后生活质量各项评分均明显高于对照组患者（P＜0.01）。以上结果证明优质护理可以有效改善患者术后的生活质量，缩短住院时间，减少经济压力，从而提高治疗效果。

综上所述，对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施优质护理，可降低并发症的发生率，缩短身体恢复时间，提高患者的生活质量，效果显著。