硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响

李微

【摘 要】目的：评价硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其对治疗后复发的影响。方法：选取收治的细菌性阴道炎患者100例资料，按治方法的不同将其分为对照组（n=50）与治疗组（n=50）;对照组患者给予乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓治疗，治疗组患者则给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与甲硝唑栓联用治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和复发率差异。结果：治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05），疾病的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：采用硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用治疗细菌性阴道炎患者的疗效优于乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓的疗效，有效提高了临床疗效，且疾病的复发率较低。

【关键词】硝呋太尔制霉素：甲硝唑栓;细菌性阴道病：临床疗效

【中图分类号】 R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-037-01

细菌性阴道炎是一种常见于育龄女性人群的阴道感染性疾病，属于阴道内菌群失调所引起的混合感染，在外阴阴道感染中所占比例在40%～50%之间，其发病率远高于念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。甲硝唑作为治疗细菌性阴道病的一线药物，有着较强的抗厌氧菌的效果，但对于有怀孕计划的女性存有顾虑，因此治疗的依从性普遍偏差。为探索其有效治疗方法，笔者采用硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎患者，并与乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓的临床疗效做了比较，评价了其临床疗效及其对治疗后复发的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月间收治的细菌性阴道炎患者80例资料，按治方法的不同將其分为对照组（n=50）与治疗组（n=50）。其中，对照组患者年龄介于22～38岁之间，平均年龄为（31.49±4.28）岁;其病程介于3～11d之间，平均病程为（6.18±1.31）d。治疗组患者年龄介于22～42岁之间，平均年龄为（31.92±4.58）岁;其病程介于4～13d之间，平均病程为6.44±1.21）d。两组患者的基本资料经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的诊断均符合《细菌性阴道病诊治指南（草案）》要求;排除患有念珠菌性阴道炎与滴虫性阴道炎患者，以及存在其他严重系统疾病者。

1.2 方法

对照组患者给予乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓治疗，其方法采用阴道给药的方式，嘱患者睡前清洁外阴部位，将乳杆菌活菌胶囊（阴道用）250mg和甲硝唑栓200mg，置入阴道深处，每晚1次，持续治疗6d。治疗组患者则给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药集团川抗制药有限公司）治疗，其方法，嘱患者于临睡前清洁外阴，并佩戴专用手套以阴道给药的方式，将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊500mg/20万U，置入阴道深处，每天1粒，持续治疗6d。两组患者治疗期间，嘱患者禁止性生活和禁用其他阴道栓剂治疗，还应注意避免冲洗阴道。

1.3 观察指标与疗效判别

观察指标，比较两组患者治疗后的总有效率和疾病的复发率差异。疗效的判定，按：（1）治愈，治疗后患者临床症状消失，且白带采样检查结果病原体呈阴性者;（2）显效，治疗后患者临床症状有明显改善，且白带采样检查结果病原体呈阴性者;（3）有效，治疗后患者临床症状有所缓解，但白带采样检查结果病原体仍为阳性者;（4）无效，治疗后患者临床症状无改善，且白带采样检查结果病原体仍为阳性者。计算总有效率，即总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总组例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（x±s）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的总有效率比较治疗组患者治疗后的总有效率（98.0%）高于对照组（80.0%）（P<0.05）。两组患者治疗后的总有效率，见表1。

2.2 两组患者治疗后的疾病复发率比较

治疗后2月，治疗组患者出现2例复发，其疾病复发率为4.00%（2/50）;而对照组患者出现7例复发，其疾病复发率为14.00%（7/50）。前者低于后者经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

细菌性阴道炎是一种发于妇女阴道的炎症，属于内源性混合型感染，常发生于非孕妇患者中，这可能导致其盆腔炎及子宫内膜炎等不良后果，若发生于孕妇患者中，易导致胎膜早破与绒毛膜羊膜炎等疾病的发生。甲硝唑属于硝基咪唑衍生物，因其具有较强抗厌氧菌效果而被广泛用于治疗细菌性阴道炎。当其进入人体后还原生成的代谢物也同样有抗厌氧菌的效果，干扰了细菌的生长和繁殖，从而杀灭细菌。但由于受到感染病原体的逐渐复杂化，耐药病原体的增加以及阴道微生态失调加重等情况的影响，患者在停药后极易复发，故所取得的临床效果往往差强人意。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊有着非常广的杀菌谱，不但能够有效灭杀滴虫，还有着抗真菌作用，针对衣原体、毛滴虫、霉菌以及厌氧菌等均有着显著的灭杀效果。除此以外，硝呋太尔制霉素还能够对阴道组织中的乳菌杆菌进行保护，从而维持阴道环境处于生态平衡状态，防止发生霉菌二重感染。

本文的研究中，通过选取100例细菌性阴道炎患者，将其均分为两组后分别采用不同治疗方案，其中使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的治疗组患者，其治疗后的总有效率明显高于采用乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓治疗的对照组患者，且前者治疗后疾病复发率更低，充分表明采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与甲硝唑栓联用治疗细菌性阴道炎患者的疗效较为确切，有效降低了疾病的复发。

参考文献

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