宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果分析

孙英明

【摘 要】目的： 探讨应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法： 选择我院2018年1月至2019年6月收治的60例不孕不育患者作为本次的研究对象，按照患者来我院就诊的先后次序将其分为观察组与对照组，每组各30例。对照组给予普通的输卵管通液治疗，观察组给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。观察并比较两组患者术后输卵管疏通率及受孕成功率。结果：观察组的疏通率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，P<0.05，观察组患者的术后妊娠率为73.3%，对照组患者的妊娠率为46.7%，观察组的术后妊娠率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够有效疏通输卵管，提高患者的术后妊娠率，效果更好，值得应用与推广。

【关键词】不孕不育;宫腔镜下输卵管通液;临床疗效

【中图分类号】 R271.14【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-047-02

不孕不育症是临床女性中比较常见的一种疾病，是指女性处于正常孕龄期且没有采取任何避孕措施，性生活正常的情况下未成功受孕达至少12个月。导致女性出现不孕不育的原因较多，其中输卵管是最常见的一种致病因素，当患者的输卵管阻塞时，最为主要的治疗措施便是输卵管通液技术。本次研究主要为女性不孕不育应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果，实验结果分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2019年6月收治的60例不孕不育患者作为本次的研究对象，按照患者入院就诊的先后次序将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组30例患者，年龄为20～33岁，平均（26.78±6.12）岁，婚龄为1～6年，平均（3.71±0.63）年;对照组30例患者，年龄为19～35岁，平均（25.96±6.17）岁，婚龄1～7年，平均（3.93±0.72）年。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者在手术前均进行常规的妇科检查和阴道分泌物检查，在月经干净2-7天时采取手术治疗。

1.2.1 对照组患者进行常规输卵管通液技术进行治疗，手术前先将膀胱排空，取膀胱截石位，常规消毒，将窥阴器置入，并将子宫通液导管置入宫腔，缓慢注入生理盐水20ml，观察阻力大小，注意宫颈口有无液体返流。术后通过盆腔彩超观察疏通效果。

1.2.2 观察组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗的方式进行治疗，患者采用膀胱截石位，常规消毒，将窥阴器置入，宫颈局部麻醉，宫颈扩张至7.5号后放置宫腔镜于宫腔，采用生理盐水对患者进行膨宫处理。通过宫腔镜对患者子宫进行全面检查，观察患者的宫腔形态以及内膜。然后在宫腔镜的直视下分别找到左右输卵管开口，将稀释后的亚甲蓝液体20.0ml缓慢推注，推注过程注意有无返流。手术治疗之后对患者进行B超检查及常规抗生素治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的输卵管畅通程度，评估等级主要分为3个，阻塞、通而不畅及通畅。阻塞是指在手术过程中，亚甲蓝液体的推注有明显的阻力，且有返流，盆腔彩超检查子宫直肠凹液体较术前无明显变化;通而不畅指在推注亚甲蓝液体时有一定阻力，伴少量返流，盆腔彩超检查子宫直肠凹液体较术前略有增多;完全通畅指在推注亚甲蓝液体时没有阻力，无返流现象，盆腔彩超检查子宫直肠凹液体较术前增多明显。此外，治疗后还需追踪两组患者术后的受孕状况。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件分析相關数据。计量资料采用（x±s）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后输卵管疏通率对比

观察组的疏通率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的妊娠率对比 观察组患者的术后妊娠率为73.3%（22/30），对照组患者的妊娠率为46.7%（14/30），结果显示观察组的术后妊娠率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

现实生活中不孕不育的发病率较高，其主要原因就是输卵管因素。因此，治疗阻塞的输卵管是帮助患者恢复身体健康、获得后代的主要方式。

常规的输卵管通液术治疗效果不理想，但在一些医疗条件较差的医院依旧在使用。而宫腔镜技术是一种微创的手术，宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育，手术创伤小，安全有效，不仅能够直观的观察到患者子宫的形态、内膜的情况，还能准确无误的找到输卵管入口，有效指导输卵管通液术，随时掌握患者输卵管的通畅情况，可以有针对性的指导临床治疗。此外，相较于常规的输卵管通液技术，宫腔镜下插管通液技术，因其创伤小、恢复快、治疗效果显著的特点，可以让患者的妊娠率更高。通过本次研究结果显示：观察组的疏通率为93.3%，明显高于对照组的80.0%，这一结果说明采用宫腔镜下输卵管插管通液用于疏通输卵管，效果更好，疏通率更高。且观察组的术后妊娠率明显高于对照组，这一结果说明宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果更好，能够有效帮助女性治疗不孕不育。

综上所述，对于不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗能够有效疏通输卵管，提高患者的术后妊娠率，效果更好，值得应用与推广。

参考文献

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