外固定支架治疗四肢骨折临床效果观察

刘俊才　汪凯文　卢韫涛　陈灿

【摘 要】目的：回顾性外固定支架对于四肢骨折患者的治疗效果。方法：于2017年5月到2019年5月我院部分四肢骨折患者为例进行回顾对比研究。采用数字法方式进行分组。总共选取60例患者。常规组采用传统内固定方案，实验组采取外固定支架内固定。回顾性统计两组患者的手术指标、关节功能恢复情况。结果：常规组与实验组的愈合时间数据不适用统计学标准意义（P>0.05）。实验组患者的手术时间、出血量明显优于常规组，数据适用统计学标准（P<0.05）;实验组与常规组的临床疗效数据差异明显，实验组的数据优势显著，数据适用统计学标准（P<0.05）。结论：外固定支架对于四肢骨折患者的治疗效果突出，属于一种高效、安全的治疗方式，值得推广。

【关键词】外固定支架;内固定治疗;四肢骨折;临床疗效

【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-272-01

在骨折类型中四肢骨折属于最为普遍的一种，因为四肢骨折的临床表现相对比较特殊，所以在治疗措施方面也存在多种类型[1]。外固定支架在骨折治疗中具备较多的优势，尤其是刚度、强度以及稳定性都比较理想，再加上外固定支架本身的结构简单、自身重量较轻，可以更好的帮助患者接受功能锻炼，手术操作相对简单，可塑性比较理想，患者的整体预后效果理想[2]-[3]。对此，为了进一步提高临床治疗水平，本文简要分析外固定支架治疗四肢骨折临床效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年5月到2019年5月我院部分四肢骨折患者为例进行回顾对比研究。采用数字法方式进行分组。总共选取60例患者。实验组30例，男女18例/12例，年龄54.52岁，Neer分类中二、三、四部分分别有10例、14例、6例;常规组30例，男女17例/13例，年龄55.02岁，Neer分类中二、三、四部分分别有11例、13例、6例。两组患者基础资料差异不明显，对比结果无意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

常规组采用传统内固定方案，因为手术方式普遍，经验丰富，在此不詳细介绍。

实验组采取外固定支架内固定，具体手术操作如下：应用闭合手术复位、小切口之下对患者进行复位与手术操作，完成对位复位和对线复位，按照患者骨折情况实行外固定支架固定治疗。在垂直骨面的方向进行钻孔，按照骨折线的情况，分别在上、下方向拧入相应的固定螺钉，在对位复位与对线复位情况理想的基础上，做好外固定支架的安装。

1.3 观察指标

回顾性统计两组患者的手术指标、关节功能恢复情况。

手术指标涉及到手术期间的操作时间、出血量以及愈合时间。

术后随访根据Neer评分[4]判定，随访时间为术后6到12个月，评价分为三个等级：优（91分～100分）、良（70分～90分）、差（69分以下）。临床疗效=（优+良）/总例数×100%。（3）四肢功能评分以Lequesne积分为主。

1.4 统计学方法

本次研究当中患者的基础资料以及各项观察指标均采用SPSS19.0软件实现录入与对比分析。所有的数据在录入之后采用定量或者是定性的方式处理，应用连续类型、离散类型方式完成数据的录入。针对不同采取相应分类处理措施。数据录入后处理时应用P值进行判断，在P值<0.05时则代表达到统计学标准。另外对于均数应用T值进行检验，而百分值数据应用X2进行检验。

2 结果

2.1 手术指征比较

常规组与实验组的愈合时间数据不适用统计学标准意义（P>0.05）。实验组患者的手术时间、出血量明显优于常规组，数据适用统计学标准（P<0.05），见表1。

2.2 临床疗效比较

实验组与常规组的临床疗效数据差异明显，实验组的数据优势显著，数据适用统计学标准（P<0.05），见表2。

3 讨论

外固定支架属于四肢骨折的有效治疗方式之一，在临床中的应用已经相对普遍。骨折并带有多处软组织损伤、骨折类型属于开放性骨折以及粉碎性骨折的患者，便可以采取外固定支架进行治疗，整体效果较好[3]。但是因为骨折的具体类型比较多，尤其是明确患者的骨折属于干骺端骨折类型之后，需要提高重视，如果骨折线和关节间隙的距离不足3cm，此时便不能将固定针置入到关节腔当中[4]。整体来看，外固定骨折的临床应用价值比较理想，术后骨折会在生理应力的影响之下逐渐愈合，患者预后生存质量相对较好[5]。

本次研究中，实验组患者的手术时间、出血量明显优于常规组，数据适用统计学标准（P<0.05）;实验组与常规组的临床疗效数据差异明显，实验组的数据优势显著，数据适用统计学标准（P<0.05）。本次研究结果充分证明外固定支架治疗四肢骨折具备较高的临床价值。术后结合行之有效的康复锻炼可以有效提高患者综合康复水平，可以作为常规干预方案。

综上所述，外固定支架对于四肢骨折患者的治疗效果突出，属于一种高效、安全的治疗方式，值得推广。

参考文献

[1]陈波杰，曾广轩，钱锐，etal.体外冲击波结合富血小板血浆治疗四肢骨折骨不连的临床观察[J].广东医学，2019，21（10）：31-32.

[2]孔长庚，吴多庆，符林雄，etal.热塑板材支具外固定与石膏外固定治疗Colles骨折：随机对照试验[J].中国组织工程研究，2019，13（22）：3469-3474.

[3]杨晓东，刘涵，周忠信，etal.髂内动脉栓塞及预置腹主动脉球囊在复杂骨盆骨折手术中的应用[J].中华骨科杂志，2017，37（1）：11-16.

[4]梁辉，马同敏，杨辉，etal.站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（6）：244-245.

[5]姜铧财，龙雳，郭晓东，etal.内置外架与外固定支架固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（3）：213-217.