妇产科护理中感染危险因素及相应方案

张立霞

【摘 要】目的：探究在妇产科临床实践工作中引起病患常见感染的原因，寻找有针对性有效的护理方法。方法：择取我院住院治疗的48例科室病区病菌侵袭的病患为观察对象，这些病患均是因为医院内的病菌引起的感染，根据病患的感染病情的情况，了解在医院内引起病菌侵袭的原因。结果：发生在48名病患中的感染，患者最多见的被侵入部位是手术切口、呼吸道、尿路等。产科手术后的主要病菌侵入部位是手术伤口和呼吸道，被侵袭的发生率随着病患年龄的增长而明显增加。结论：科室病区病人在护理照料过程中有各种病原菌引起不同部位的侵袭，引发不良后果。因此，为了减少妇产科病区患者住院期间的感染，应分析感染的原因，有针对性地进行处理和解决，与此同时不停地提升护理照料服务质量和水平，避免在護理中可能存在的安全风险，确保患者的生命安全。

【关键词】妇产科护理;感染;危险因素;方案

【中图分类号】R473.71 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0009-01

1 一般资料与方法

1.1一般资料

2019年1月～2019年11月，我院收治的48例妇产科感染患者均为医院感染，年龄在18～64岁之间。平均年龄为（36.9±2.5）岁。

1.2方法

1.2.1感染因素

（1）手术感染。医疗器械以及手术操作是导致感染的手术因素，由于医生手术操作不规范或不熟练，会增加手术创口面积，延长手术时间，另外，医疗器械消毒不到位，医护人员手卫生不足等都会大大增加感染率。（2）呼吸道感染。患者在接受手术治疗之后，自身免疫力会下降，如果术后护理不当很容易发生感染。比如，在妇产科手术中大多都需要实施气管插管全麻手术，如果插管不合理，容易损伤患者的呼吸道黏膜，引起呼吸道感染;同时，由于患者在术后或产后喜欢关闭门窗，导致空气流通不畅，容易促进细菌繁殖引起感染;此外，亲友的探视也会带来很多细菌，造成感染的发生。（3）泌尿道感染。作为感染几率较高的医院感染，产后尿道感染的原因主要包括：护理人员在实施接触性护理过程中，没有严格执行无菌操作，刺激了尿道黏膜;消毒措施不到位。（4）切口感染。切口感染作为比较常见的感染，产生的原因主要包括：产妇围生期没有做好消毒工作;术后或产后没有洗澡，导致感染几率上升;产后很多患者体质太虚，能量消耗较大，容易引起感染的发生。

1.2.2护理方法

分析两组患者存在的感染因素。对对照组采取常规护理;对实验组采取针对性护理干预，具体措施为：（1）手术因素对策。严格按照规定和程序对医疗器械进行消毒，减少器械的感染;医护人员需要实施接触性护理时，应当做好手卫生工作，严格执行无菌操作。（2）呼吸道感染护理。对探访人数进行控制;保持病房空气的流通，控制温度、湿度在舒适范围;定期对病房进行消毒。（3）泌尿道感染护理。减少肛门检查和阴道检查的频率;加强对患者阴道卫生知识的宣教;叮嘱患者每天对外阴进行清洗，保持外阴的干净、清洁;剖宫产患者应当适量食用抗生素。（4）切口感染护理。补充足够的营养，定期对敷料渗液渗血情况进行检查，避免出现血肿、出血现象;提高操作规范性，尽量降低侵袭性操作频率，在患者生产前做好消毒措施。

1.3观察指标

观察所有受试者感染分布及感染原因情况，对因素占比情况进行观察，同时对两组患者临床住院时间进行对比，分析感染对于患者身心健康所带来的影响情况。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS20.0统计学软件进行统计学数据处理，住院时间情况利用均数±标准差（x±s）进行表示，感染问题及占比情况则利用%表示。采用t和c2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

发生在48名病患中的感染。患者最多见的被侵入部位是手术切口（5例，10.4%），呼吸道（24例，50%），尿路（19例，39.5%）等。产科手术后的主要病菌侵入部位是手术伤口和呼吸道，被侵袭的发生率随着病患年龄的增长而明显增加。

3 讨论

对于一些害怕切口疼痛且引起咳嗽的患者，护理工作人员需及时协助患者进行体位的改变，加速排出病患呼吸道分泌液，创造病患优良的呼吸环境，降低病原菌侵入机会。同时，要确保病区内的空气的质量，定期通风换气，管理加强病区的消毒，进行病区探访人员的管理。

在临床实践工作中，有必要改进通过阴道分娩的助产方式，尽量避免病患进行会阴侧切及撕裂伤。如果在分娩过程中必须要进行会阴侧切，那就必须避免在切口缝合期间形成死区。整个过程需要按照严格的无菌操作进行，尽可能避免大肠杆菌逆行引起的侧切口的感染等。在术后要提醒患者保证个人卫生，保持切口的干燥清洁等。在做了切除子宫术或剖腹产术的病患术后需要对切口进行换药消毒处理，保证切口的干燥清洁。术后，要进行膳食重症监护，引导病患进食一些高蛋白和高维生素的食物，促进切口的早期愈合。

尿道在留置导尿管的操作过程中，医务工作者需要按照严格的无菌操作原则进行操作，动作轻柔。患者的尿道口和导管每天用无痛碘治疗，以确保导尿管的消毒。提醒病患增加饮水，通过排尿的方式做泌尿道的自然洗涤。在有或没有感染的情况下，密切观察患者的导尿和会阴部位，同时做好患者健康教育和健康指导，从而减少尿路感染的可能性。

医护工作人员需要对必要的医疗器械进行严格的清洁和消毒。在每次操作之前，所有必要的设施都需要使用癸醛进行浸泡灭菌。有必要通过浓度检测进行仪器检测，或使用环氧乙烷进行消毒工作。

参考文献

[1] 王慧琴.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（8）：57-58.

[2] 沈敏娟，赵青.妇产科护理工作中常见安全隐患分析及防范对策探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：171+179.

[3] 刘焱，肖志辉.妇产科护理中感染危险因素及相应对策[J].现代医药卫生，2018，34（19）：141-143.

[4] 唐静.妇产科护理过程中危险感染因素分析与护理对策[J].医学信息，2014（25）：338-338.

[5] 孙金霞.妇产科综合护理过程中感染的危险因素分析及相应管控措施探讨[J].中国医药指南，2019（5）：274-275.