穴位贴敷护理对脑卒中患者肢体功能的临床效果分析

邵志清

【摘 要】目的：探究且评价脑卒中患者以穴位贴敷展开护理的相关临床效果。方法：收取研究区间2018.06-2019.07，选取探究对象本科室收诊脑卒中患者，共计72例实施研究，依据护理差异分组，划分成单一组与穴位贴敷组两组，各组收入36例，单一组行基础性护理，穴位贴敷组在单一组基础上加用穴位贴敷护理，对比两组效果。结果：护理前，两组CSS及BI评分对比无较大差异P>0.05;护理后，相比于单一组，穴位贴敷组CSS及BI评分具明显优势P<0.05。結论：脑卒中患者以穴位贴敷展开护理可获理想效果，值得临床借鉴。

【关键词】脑卒中;穴位贴敷护理;CSS;BI;效果

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0028-01

脑卒中病死率、致残率极高，对患者生命存在极大威胁，其发病后表现不一，属肢体功能障碍最为典型。以往对脑卒中并肢体功能障碍护理探究多集中于西医康复护理，在中医护理研究上关注甚少[1]。随中医技术逐步发展与成熟，其已成为脑卒中并肢体功能障碍者的重要康复举措。为此，本科室为深入探讨中医护理穴位贴敷于该病中的应用效果，对2018.06-2019.07收诊患者（72例）开展研究，现如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

收取研究区间2018.06-2019.07，选取探究对象本科室收诊脑卒中患者，共计72例。纳入标准：颅脑CT及脑卒中确诊标准;签署知情书;生命体征稳定。排除标准：机体主要脏器病变;精神性疾病;临床依从性较差。依据护理差异分组，划分成单一组与穴位贴敷组两组，各组收入36例，单一组男女数目之比20：16;年龄最大最小79岁、60岁，均龄（68.89±5.16）岁;病程25d-3个月，均程（2.01±0.02）月;穴位贴敷组男女数目之比22：14;年龄最大最小78岁、62岁，均龄（70.02±3.48）岁;病程25d-3个月，均程（2.01±0.02）月。两组一般资料比较，若有P>0.05，则具比较性。

1.2方法

单一组行基础性护理，修复患者脑神经功能，开展营养神经药物护理，同时配以肢体康复训练及日常生活指导。其中肢体运动有肩关节外旋、屈伸及扩展运动，并同时开展足部外翻及背屈练习、肘关节与腕关节屈伸练习，运动量以身体承受为准。另外，做好日常能力训练的指导，比如洗脸、穿衣等。训练时间应维持在30min以内。

穴位贴敷组在上述内容前提下采取穴位贴敷：取患者适宜体位，并将拟贴敷部位进行清洗，待干燥后贴敷药物，每日一次，4h/次;穴位贴敷药物含有肉桂、当归、川穹、血蝎及丹参和附子，各药剂均取50g，研磨成粉状使用姜汁搅拌，直至搅拌成膏体状停止;选穴，上肢穴位有手三里穴、曲池穴与合谷穴等，下肢以阳陵泉穴、血海穴、环跳穴与足三里穴为主，使用无菌胶布进行药膏固定;对贴敷中心神不宁者采取安神定志，嘱其休养，针对阴虚不足者嘱其睡眠需充足。

1.3观察指标

CSS及BI评分。应用CSS评分量表进行两组神经功能受损程度的全面评价，共计45分，分值越低越好。依据BI量表评分制对两组日常能力展开对比，采取百分制，分值越高越好[2]。

1.4统计学方法

用版本为SPSS19.0的统计软件开展数据分析，其中定性资料，如BI等量表用百分比（%）表示，行X2验证，定量资料（护理效果）用（±s）表示，行t检验，P<0.05统计意义存在。

2 结果

2.1 CSS及BI评分分析

护理前，两组CSS及BI评分对比无较大差异P>0.05;护理后，相比于单一组，穴位贴敷组BPCSS及BI评分具明显优势P<0.05，于统计学有意义，详情见下表。

3 讨论

随经济水平提升，人们生活质量出现极大改变，而工作及学习压力随之增加，再加上饮食不节及锻炼不足，使脑卒中患病率显著升高。手术是诊治该病的关键方法，为保证预后需开展积极干预。既往西医康复护理虽对临床疗效有一定积极作用，但从整体出发，略有欠缺[3]。中医学的明显进步，使其穴位贴敷护理于脑卒中并肢体功能障碍者中应用率有很大的提升。

研究结果表明，护理前，两组CSS及BI评分对比无较大差异P>0.05;护理后，相比于单一组，穴位贴敷组CSS及BI评分具明显优势P<0.05，证实穴位贴敷护理具优良效果。具体原因：祖国医学认为，脑卒中为“中风”范畴，多与气血失调亦或是运行受阻有关，目前尚未有特效药物[4]。穴位贴敷属外治疗法，可对相关穴位铲毒刺激，促进经络之气被完全激发，并经药物浸润，顺沿经络抵达各个脏器，进行脏腑气血的有效调节，进而对症状起到改善效果。穴位贴敷所选穴位是结合患者患肢情况来决定，其所用药物，如当归、川穹、血蝎及丹参可协同发挥疏风化湿、活血化瘀及温经益气等功效，全面保障患者肢体机能得以改善及修复，提高生活品质[5]。

综上所述，脑卒中患者以穴位贴敷展开护理可获理想效果，能够缓解并提升肢体功能，改善生活品质，应用性强，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 郑红，傅根莲，楼丹华等.穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（8）：952-955.

[2] 王雄心，徐曼.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（3）：320-322.

[3] 黄秋梅，林淑玲，苏碧兰等.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，20185（5）：590-592.

[4] 杨霞.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：92-93.

[5] 刘霞.脑卒中患者实施康复护理的临床效果及对降低肢体残疾发生率的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2819-2821.