探讨莫西沙星不良反应引起的临床用药安全性问题

罗洋

【摘 要】目的：探讨莫西沙星不良反应引起的临床用药安全性问题。方法：回顾分析我院自2017年8月—2019年8月使用莫西沙星引起不良反应的患者100例，根据患者的临床资料进行透彻的分析，分析引起患者不良反应的因素、用药情况以及患者临床不良反应的临床表现，提出有效的措施提高临床用药的安全性。结果：通过对100例患者莫西沙星不同给药方式出现的不良反应进行分析得出结果：口服给药不良反应发生率为24.00%，静脉注射不良反应发生率为76.00%，静脉注射给药方式不良反应发生率高于口服给药方式。莫西沙星不良反应种类包括皮肤损害、消化系统、血液系统、中枢神经系统、心血管系统、骨骼、肌肉系统及其他，以消化系统损害占比最高。结论：临床应提高对莫西沙星用药安全问题的重视，结合患者实际情况做好分析，对不良反应提高警惕，降低药物不良反应的发生。

【关键词】莫西沙星;不良反应;临床用药;安全性;探讨

【中图分类号】R969.3        【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0030-01

莫西沙星是抗生素药物的一种，具有较强的抗菌能力，莫西沙星对抗菌治疗有着较显著的疗效，临床应用率较高。莫西沙星针对非典型病原体有较好的疗效，其中包括厌氧菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体等。在临床呼吸系统感染的治疗中莫西沙星相比于其他抗生素药物有着更广泛的应用空间和更好的效果，因此，近年来，莫西沙星已经成为了临床呼吸系统感染治疗中主要应用的药物。但是莫西沙星在应用的过程中由于很多因素容易导致不良反应，不良反应的发生会导致一些危急情况的出现，轻则危害患者身体健康，重则会对患者的生命安全造成威胁。因此临床上在使用莫西沙星药物的时候要注意对用药安全性的分析，结合患者的具体情况科学用药，从而最大程度的降低不良反应发生率。

1 资料与方法

1.1一般資料

在我院收治的100例莫西沙星不良反应患者中，有男性患者56例，女性患者44例，患者中年龄最大的为65周岁，年龄最小的为21周岁，患者的平均年龄为（40±5.2）周岁，不良反应发生情况按照年龄段进行划分为：21—30岁不良反应发生10例，31—40岁，不良反应发生14例，41—50周岁，不良反应发生19例，51—60岁不良反应发生为24例，60—65周岁不良反应发生为33例。两组患者的年龄、性别、病例等基本资料无差异无统计学意义，可以形成相互比较分析。

1.2方法

回顾分析我院自2017年8月—2019年8月出现莫西沙星药物不良反应的患者100例，对100例患者的临床资料进行分析，按照患者的年龄、性别、用药途径及不良反应相关临床症状进行统计，分析不良反应发生与患者年龄、性别、用药途径、原发疾病等之间的关系，分析莫西沙星各不良反应出现的特点、与各因素之间的联系以及各不良反应的占比等[1]。进行科学的分析之后，要针对不良反应发生事件进行总结，针对莫西沙星药物使用的特点和注意事项将其使用的原则进行客观的分析，并在今后的用药过程中加大监督力度，确保药物使用的每一个环节都能够按照相关使用规定，以确保药物使用的安全性。通过此次回顾分析结果，要对临床用药安全性的问题进行透彻的分析，从而针对导致不安全的因素提出相应的解决措施[2]。

1.3临床观察指标

观察100例患者莫西沙星的给药方式和不同给药方式出现不良反应的例数，计算不同的给药方式发生不良反应的百分比。观察莫西沙星不良反应的分类及临床表现，计算各不良反应类型的百分比。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1莫西沙星不同给药方式引起不良反应的情况

通过对100例患者莫西沙星不同给药方式引起的不良反应进行分析得出结果：口服给药不良反应发生率为24.00%，静脉注射不良反应发生率为76.00%，静脉注射给药方式不良反应发生率高于口服给药方式。两组比较差异具备统计学意义（p<0.05）。详细内容见表1。

2.2莫西沙星不良反应的分类及临床表现

3 讨论

莫西沙星是临床上常见的抗菌药物的一种，属于氟喹诺酮类抗菌药物，莫西沙星对金葡菌、流感杆菌、肝炎球菌等引起的肺炎、慢性支气管炎以及急性窦炎等有显著的疗效。莫西沙星是抗菌谱抗生素，该药针对常见的呼吸道病菌感染等疾病有较广泛的应用[3]。其药动学特性良好，穿透性强，因此已经成为临床上十分重要的抗生素药物之一。即便莫西沙星也会出现一定的抗药性，但是其药物的有效性也是很强的。在对莫西沙星药物使用过程中出现的不良反应进行分析的过程中我们发现，莫西沙星的给药方式与不良反应发生率之间有着较密切的关系。莫西沙星的给药方式主要有两种，一种是口服，另一种是静脉注射，静脉注射给药方式的不良反应发生率高于口服给药方式[4]。在此次对我院100例出现莫西沙星不良反应的患者进行回顾分析中还发现，莫西沙星不良反应对人体健康造成的威胁体现在多个方面，包括皮肤损害、消化系统、血液系统、中枢神经系统、心血管系统、骨骼、肌肉系统及其他，以消化系统损害占比最高，消化道系统损害占患者总人数的44%。患者的过敏反应与性别关系不大，但与年龄有密切关系，年龄越大的患者不良反应发生率越高，在此次调查中，51—65周岁的的患者出现不良反应的人数占比最高，达到了57例。

根据莫西沙星不良反应类型以及不良反应导致因素展开的具体分析，本文总结了如下几点安全用药建议：一、莫西沙星为抗菌类药物，抗菌类药物的使用要严格遵守临床用药安全规定，在对患者用药的过程中，一定要密切的关注患者的反应变化，注意观察患者的神情、动作等特征，一旦出现异常，要做好仔细的检查。尤其对于针剂治疗的患者更应该加大关注度，因为针剂治疗相比于口服药物治疗的不良反应发生的速度更快，后果也较严重[5]。同时，应严格用药指征，明确划分避免使用人群，如，妊娠妇女、肝肾功能不全、老年体弱患者、儿童等，以便于更准确的对患者用药。二、在对患者用药之前，一定要详细了解患者的病史，根据患者的治疗基本信息、年龄和生理特点做好缜密的分析，以患者的个体差异为基础，针对患有基础病、合并症、有过敏史以及高龄患者要提高警惕，在用药的时候要结合患者的个体因素做好斟酌。并在药用之前对用药安全性做好系统的评估，在保证安全的情况下才能够用药。三、对于初次使用莫西沙星的患者，用药后要密切监测患者的反应变化，静脉滴注的时间应该控制在合理的范围内，速度的把控要在患者身体能过承受的范围内[6]。并熟练掌握莫西沙星药理特性，要求用药前详细阅读药物的说明书，并严格按照以上所提到的标准配药，避免与一些配伍禁忌药物一起使用，以免产生不良反应。四、一旦患者出现相关不良反应，例如出现明显血糖、血脂、血压波动、神经紊乱以及圣经等症，要立即停止对患者进行药物治疗，并做好相应的处理措施。待患者的不良反应逐渐缓解后，再考虑下一步治疗

方案。

总之，莫西沙星在用药的过程中由于多方面的因素会导致不良反应的出现，不良反应会危及患者的身体健康和生命安全。因此，医护人员要对用药安全问题提高重视，做好对不良反应各因素的分析，从而最大程度的保证莫西沙星的用药安全性，使药物发挥出最佳疗效。

参考文献

[1] 赵晓燕，辛海莉.盐酸莫西沙星氯化钠注射液致视幻觉1例[J].医药导报，2019，38（05）：667-668.

[2] 郑芸颖，王华光，陈罡，崔向丽，刘丽宏.莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应[J].中国临床药理学杂志，2018，34（23）：2775-2777.

[3] 龚莹，李贺，刘炜，李力.LC-MS/MS测定患者血浆中莫西沙星的浓度[J].中国现代应用药学，2018，35（06）：797-800.

[4] 唐学文，贾运涛，田晓江，董志.左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星上市后安全警戒信号的挖掘与评价——基于真实世界不良反应研究[J].中国新药杂志，2018，27（05）：596-602.

[5] 吴梅花，翁淑琴，肖淋，赵晓立，肖钦.莫西沙星致神经系统毒性及精神障碍的系统评价[J].中国临床药理学杂志，2016，32（09）：855-857.

[6] 曹萌萌，温爱萍.莫西沙星致老年患者不良反应报告293例分析[J].中国药房，2016，27（02）：201-204.