血脂及脂蛋白代谢改变在胃癌中的临床意义

盖宇

【摘 要】目的：探讨在胃癌疾病诊断中血脂及脂蛋白代谢改变意义。方法：纳入时间为2014年5月至2019年5月，再此期间选取来我院就诊的胃癌患者16例作为实验组，选取16例健康患者作为参照组。计算2组胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平。结果：实验组胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于参照组较低，组间差异性显著（p<0.05）。结论：胃癌患者存在脂代谢异常情况，其脂蛋白水平、血脂水平均可作为胃癌患者的病情评估指标，并作为预判性指标。

【关键词】胃癌;脂代谢异常;脂蛋白;血脂

【中图分类号】R735.2【文献标识码】B    【文章編号】1002-8714（2020）07-0043-01

消化道肿瘤中胃癌发生率较高，其发病率较高。对于胃癌疾病，临床相关研究较多，对其发生因素和发展情况进行分析[1]。有关数据证实，恶性肿瘤与血脂水平存在密切关系，但胃癌和血脂水平不存在直接关系。在胃癌临床病理诊断和预后中诊断血脂、脂蛋白代谢改变之间关系，对其胃癌的良恶性程度、预后效果等进行评估[2]。现在胃癌疾病诊断中血脂及脂蛋白代谢改变意义作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

纳入时间为2014年5月至2019年5月，再此期间选取来我院就诊的胃癌患者16例作为实验组，选取16例健康患者作为参照组。实验组：男8例、女8例，年龄选自32～85岁，中位年龄为（56.32±3.47）岁;参照组：男10例，女6例，年龄选自31～86岁，中位年龄为（56.45±3.42）岁;经统计学软件分析以上数据，组间差异性不明显（p>0.05）。

1.2 方法

对所有研究对象的空腹静脉血进行抽取3mL，使用全自动生化分析仪BECKMAN-CX5型（美国Beckman-coulter公司），对TG、TC、LDL-C、HDL-C（甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）等指标进行检测。

1.3 判定指标

计算2组胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平。

1.4 统计学分析

以上数据使用SPSS20.0统计学软件分析，使用卡方和t检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为p<0.05，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 计算2组胃癌患者的血脂水平、脂蛋白水平

实验组胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于参照组较低，组间差异性显著（p<0.05）。见表1。

3 讨论

恶性肿瘤患者脂蛋白、血脂水平备受患者重视。有关研究显示，血清胆固醇、脂蛋白水平与恶性肿瘤的发生存在密切关系，但不同肿瘤的位置和种族等对其会造成一定影响。相关资料证实，肿瘤、血清总胆固醇水平之间呈现正比关系[3]。有关资料显示，男性肝癌、淋巴血液系统肿瘤、胰腺癌、肝内胆管细胞癌等;女性乳腺癌、皮肤黑色素瘤、淋巴血液系统肿瘤均与血脂水平存在一定关系。胆固醇血症可提高恶性肿瘤患者的致死率，其胆固醇水平与病情严重程度存在反比关系，病情严重其胆固醇水平下降。针对肺癌患者而言，其HDL-C水平相比于预后效果较高[4]。

胃癌患者的临床病理特征和血脂水平存在明显差异。有关数据证实，血清胆固醇、甘油三酯水平升高可提高胃癌的发生率。有关数据显示高脂血症的严重程度与早期胃癌淋巴结转移存在正比关系，可促进胃肠道恶性肿瘤的生长和转移。

相关多种结果证实，胃癌与血脂、脂蛋白水平之间处于负性关系，主要发病机制为：（1）胃癌细胞明显在生殖，其机体脂代谢较高，体内脂蛋白和血脂水平改善明显[5]。（2）细胞膜主要由脂类组成，其肿瘤细胞异常增殖、消耗均与脂类分类存在关系，其血TC值下降，胃癌严重程度增加，体内脂质有明显的过氧化反应，其TC和TG具有较高的消耗量。（3）脂蛋白合成下降，消化道肿瘤患者易出现消化吸收功能障碍情况，随之肾功能、肝功能等出现障碍，表现为负氮平衡状态。肿瘤是特殊的炎症反应，转录因子参与其中，胆固醇的结构十分重要，其细胞膜形成和细胞膜功能维持中具有重要意义，长时间低血清胆固醇状态会激活相关因子，利于肿瘤出现。因淋巴结转移其TG水平明显低于无淋巴结转移，为机体供给需要的能量，将大量脂类进行消耗。

以上数据对比得出，实验组胃癌患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平相比于参照组较低，组间差异性显著（p<0.05）。

综上所述，胃癌患者表现出脂代谢异常，其脂质水平、脂蛋白水平与临床病理存在直接关系，其血清总胆固醇水平降低，将预后效果降低。血脂水平在进展期胃癌患者的病情评估中具有重要意义，作为患者预后的重要指标。

参考文献

[1] 张婷，崔戈，冯文明等.胃癌患者糖脂代谢指标与临床病理学特征的相关性分析[J].中华医学杂志，2016，96（32）：2545-2547.

[2] 玄甜甜，李光毅，曹芳丽等.血脂及脂蛋白代谢改变在胃癌中的临床意义[J].大连医科大学学报，2018，40（1）：65-70.

[3] 刘群，侯云修，吴来等.血脂变化与胃癌分期和分型的关系[J].中国医师杂志，2014，16（9）：1227-1229.

[4] 苑小星，杨海芳.血脂代谢异常与恶性实体肿瘤分期的相关性研究[J].中国社区医师，2018，34（29）：138-139，141.

[5] 姜媛媛，张琰.初发胃癌分化程度与患者空腹血脂水平的相关性[J].中国老年学杂志，2017，37（14）：3502-3503.