中西医结合治疗急性湿疹的临床应用效果分析

许振林

【摘 要】目的：探析急性湿疹采取中西医结合诊治的临床效果。方法：对2017年9月到2019年12月这一时间段本科室接收的84例患有急性湿疹的患者进行研究，依据用药不同随机分成常规组（n=42）和联合组（n=42），常规组采取临床西药（盐酸左西替利嗪）疗法，联合组基于常规组基础上联用中药（龙胆泻肝丸）疗法，对比两组疗效及不良反应。结果：联合组诊治后总效率相比于常规组提升效果明显P<0.05;相比较之下，联合组轻度腹泻及嗜睡更少P<0.05。结论：急性湿疹采取中西医结合诊治效果令人满意，不仅进行临床症状的缓解，且对患者生活质量有一定促进作用，安全性较高，值得临床借鉴且深入推广。

【关键词】急性湿疹;中西医结合治疗;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0049-01

湿疹是临床多发病，隶属于皮肤科，其致病原理较为繁杂，多是自身因素及外界因素相互作用下而引起的机体表皮、真皮出现炎症性病症，容易反复发作，难以根治。临床上依据湿疹发病进展将其分为急性与亚急性及慢性三种，前者多是丘疱疹，体征显著，伴有渗出症状，慢性湿疹则是苔藓样变。中医认为湿疹形于外而发于内，是内在湿热和外邪侵入共同所致，因此诊治准则应为止痒解毒、清热利湿[1]。为深入研究中医结合诊治于急性湿疹中的效果，本科室对42例患者采用中西医结合诊治，以期获得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般資料

对2017年9月到2019年12月这一时间段本科室接收的84例患有急性湿疹的患者进行研究。纳入标准：满足2002版《中药新药临床指导准则》中对急性湿疹的判别标准[2];伴有渗出迹象;患者知情且签订同意书;符合《中医病症疗效判定标准》对湿热内蕴证的确诊标准。排除标准：伴有系统性病症;因病原菌感染诱发疾病;药物过敏史;近期行抗组胺药诊疗。依据用药不同随机分成常规组（n=42）和联合组（n=42），常规组男女比重为23：19;年龄上下限16岁、58岁，均龄（35.2±8.6）岁;病程2-10d，均程（6.3±1.2）d;联合组男女比重为25：17;年龄上下限17岁、56岁，均龄（34.8±8.6）岁;病程2-10d，均程（6.3±1.2）d。对两组一般资料采用独立样本检测比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组以西药进行治疗，给予患者10ml盐酸左西替利嗪（海南康芝药业股份有限公司，国药准字H20150042），1次/d，用药采用口服，持续用药2周。联合组基于常规组基础联用中药疗法，予以患者3～6g龙胆泻肝丸（北京同仁堂制药有限公司，国药准字Z11020653），2次/d，用药时间同常规组一致。在用药期间严禁患者食用辛辣、高蛋白等食物，并且不得使用碱性刺激物品，尽可能使得身心保持轻松状态，养成规律作息习惯。

1.3 观察指标

①比较两组的临床效果。症状与体征消失，无瘙痒感，皮肤仅有少量色素粘附为显效;症状与体征基本消失，瘙痒大面积减少为有效;症状及体征无显著变化，且瘙痒加重。治疗总效率=显效率+有效率。

②对两组不良反应实施对比。包括腹泻、嗜睡等。

1.4 统计学方法

本研究资料借助SPSS23.0的统计学软件展开处理，其中研究所需计量资料用t验证、平方差表示，治疗效果及不良反应选用卡方检验，%表示，所检测数据以SPSS23.0进行分析，研究所得结果用P值表示。

2 结果

2.1 两组的临床效果分析

研究结果表明，联合组诊治后总效率相比于常规组提升效果明显比较成立，具统计学意义P<0.05，如下表所示。

2.2 不良反应

联合组通过中西结合诊治后轻度嗜睡与腹泻发生率为2.38%（1/42）、0%（0/42），相比于常规组4.76%（2/42）、9.52%（4/42）显著减少，x2=4.2000，具统计学差异P<0.05.

3 讨论

湿疹属于炎性皮肤病，临床患病率较高，发病原理繁杂，通常认为是机体发生变态反应所致，渗出性、瘙痒性与高频发作性等是该病主要特征，尤其是在夜间瘙痒症状加强，对患者睡眠、身心均造成严重伤害。以往治疗多采取糖皮质激素，虽具一定疗效但亦能带给机体诸多不良反应，更有甚者出现激素依赖等不良事件，且针对渗出液显著者禁忌外用激素。盐酸左西替利嗪属组胺H1选择性受体拮抗剂，具有抗过敏、强效及高选择性等特点，但是在后期临床单一使用中，不良反应较多，相较于中西医结合疗法，其安全性较低。

中医领域中旋儿疮、绣球风等疾病与急性湿疹相似，常因饮食不节、暴食荤腥等发病，累及脾胃，致使脾失健运，气运失机，使湿热内聚，不能有效散发，加之风寒、湿气侵袭，内外相搏，伤及皮肤，故而形成本病。“湿”重而黏腻，容易耗血伤气，故反反复复，纠缠不清。所以中医学认为急性湿疹需以祛湿除痹、止痒为诊治准则。龙胆泻肝丸含有数多种药剂，其中柴胡、泽泻、车前子与黄芪和当归、炙甘草能够发挥祛除湿气、滋阴补气、疏肝解郁等作用，不仅可清热利湿治其标，亦能滋阴利肝治其本[3]。本次研究中，联合组诊治后总效率相比于常规组提升效果明显P<0.05;相比较之下，联合组轻度腹泻及嗜睡更少P<0.05，证明经中西医结合诊治后，临床效果更佳，不良反应更少，同时还能降低疾病复发率，是医学界当前诊治急性湿疹的有效手段。

综上所述，急性湿疹采取中西医结合诊治效果令人满意，不仅进行临床症状的缓解，且对患者生活质量有一定促进作用，安全性较高，值得临床借鉴且深入推广。

参考文献

[1] 李中平，谌莉媚.中西医结合治疗急性湿疹疗效观察[J].实用中医药杂志，2018，34（11）：1367.

[2] 马卉.中西医结合治疗湿疹的临床研究[J].中国医学工程，2016，24（05）：115-116.

[3] 唐忠芬.中西医结合治疗湿疹疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1797-1798.