不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应分析

王澄强

【摘 要】目的：分析采用不同抗病毒方案治疗艾滋病患者的临床疗效和不良反应。方法：从我院2016年12月至2018年12月收治的艾滋病患者中随机抽取50例患者，经随机抽样法将其平均分为两组，即试验组（25例）与常规组（25例），常规组患者采用齐夫多定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）进行治疗，试验组患者采用替诺韦福（TDF）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）进行治疗，对比两组患者的临床疗效（CD4+T淋巴细胞）和不良反应发生率。结果：试验组患者的CD4+T淋巴细胞高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组患者不良反应发生率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对艾滋病患者采用不同抗病毒方案进行治疗有助于CD4+T淋巴细胞的增长，减少不良反应发生率，采用TDF+3TC+NVP作为治疗方案的效果更加明显，值得临床应用。

【关键词】不同抗病毒方案;艾滋病;临床疗效;不良反应

【中图分类号】R195【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0055-01

艾滋病的主要病因为人体免疫缺陷病毒感染，具有传染性，可以通过性传播、血液传播母婴传播等传播方式传染。人体在感染艾滋病后，病毒会对人体免疫系统中的T淋巴细胞进行攻击，导致CD4细胞的数量下降，从而丧失机体功能[1]，受到其他各种传染病的侵袭，最终死亡。目前对于艾滋病还没有特效药可以进行有效治疗，只能依靠抗病毒治疗控制病毒感染范围，延长患者寿命。本文主要探究不同抗病毒治疗方案对艾滋病患者的临床效果和不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月至2018年12月我院所收治的艾滋病患者50例，分组方式为随机抽样法，组间分布为试验组（n=25）与常规组（n=25）。试验组患者男女性别分布为12/13。年龄范围为28～70（36.49±4.15）周岁。常规组患者男女性别分布为13/12。年龄范围为27～72（36.72±4.28）周岁。两组患者年龄、性别等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。

1.2方法

两组患者均接受不同治疗方案的要求服用不同药物进行治疗，护理人员定期为所有患者检查免疫指标、肝功能、肾功能、血常规等指标，所有患者接受治疗方案中的药物由国家卫生部免费提供，依照医护人员指导用药。常规组患者采用齐夫多定（厂家：福建省力菲克药业有限公司;国药准字：H20060022）+拉米夫定[厂家：葛兰素史克制药（苏州）有限公司;国药准字：H20030581]+奈韦拉平（厂家：上海迪赛诺生物医学有限公司;国药准字：H20020580）进行治疗，齐夫多定的服用剂量为300mg/次，2次/d，相隔12h;拉米夫定的服用剂量为300mg/次，1次/d，每日晨起服用;奈韦拉平的服用剂量为200mg/次，1次/d。试验组患者采用替诺韦福[厂家：葛兰素史克（天津）有限公司;国药准字：H20153090]+拉米夫定+奈韦拉平进行治疗，替诺韦福的使用剂量为300mg/次，1次/d。

1.3研究指标

经治疗12个月后进行随访，对比两组患者的CD4T淋巴细胞变化和不良反应发生率。

1.4数据处理

计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（x±s）、百分比（%）表示，并分别应用t、x2检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者CD4T淋巴细胞对比

经治疗，试验组CD4T淋巴细胞低于100个/μL的患者有3例，占比12%，常规组CD4T淋巴细胞低于100个/μL的患者有5例，占比20%，两组之间的差异P>0.05;试验组CD4T淋巴细胞处于100～300个/μL之间的患者有5例，占比20%，常规组CD4T淋巴细胞处于100～300个/μL之间的患者有12例，占比48%，两组之间的差异P=0.0366，x2=4.3672;试验组CD4T淋巴细胞高于300个/μL的患者有15例，占比60%，常规组CD4T淋巴细胞高于300个/μL的患者有8例，占比32%，两组之间的差异P=0.0470，x2=3.9452。

2.2两组患者不良反应发生率对比

经治疗，试验组患者发生肝损伤0例，皮疹1（4%）例，肠胃不适1（4%）例，贫血0例，失眠2（8%）例，总发生4（16%）例;常规组患者发生肝损伤1（4%）例，皮疹2（8%）例，肠胃不适2（8%）例，贫血2（8%）例，失眠4（16%）例，总发生11（44%）例。两组之间的差异具有统计学意义（P=0.0308，X2=4.6667）。

3 讨论

近年来随着社会经济的不断发展，人们的物质生活条件也有了较大的改变，同时，艾滋病的发病率也逐渐增加，艾滋病已经成为社会上较为严重的公共问题，不仅对患者本身造成较大的影响，同时还会影响到一个家庭的日常生活[2]。在人体的免疫系统当中，CD4T淋巴细胞非常重要，对人体免疫功能作出较大贡献，艾滋病病毒通过降低人体CD4T淋巴细胞，破坏人体免疫功能，从而导致患者死亡[3]，抗病毒治疗方案的主要方式就是增殖患者体内免疫系统中的CD4T淋巴细胞，从而达到抗病毒的作用，延长患者寿命。不同的抗病毒治疗方案对患者的作用不同，研究结果表明，试验组CD4T淋巴细胞高于常规组，试验组不良反应发生率低于常规组。

综上所述，采用替诺韦福+拉米夫定+奈韦拉平这一治疗方案具有良好的临床效果，值得借鉴。

参考文献

[1] 何溪，李凌华，朱媛媛，蔡卫平，唐小平，洪文昕，陈劲锋，钟活麟，王建.三种不同抗病毒方案对初治HIV感染者免疫疗效的分析[J].中国病毒病杂志，2019，9（04）：281-286.

[2] 杨旺春.分析不同抗病毒方案治療艾滋病的临床疗效及不良反应[J].智慧健康，2019，5（05）：135-136.

[3] 林永年，刘江福，何秀华，陈素梅，杨鹏雅，郭如意，邱燕燕，苏健斌.艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应研究[J].中外医疗，2017，36（18）：120-122.