参芎饮治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性探讨

姚自娟

【摘 要】目的：探究参芎饮治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性。方法：将2019年1月到2019年10月这一时段内在我院治疗的冠心病心绞痛患者90例纳入研究，随机分为两组，各45例，对照组给予常规西药治疗，在此基础上，观察组加用自拟方参芎饮，对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果：在治疗总有效率上，观察组为91.11%，高于对照组的77.78%，在不良反应发生率上，观察组为2.22%，低于对照组的11.11%，两组数据对比有显著性差异（P<0.05），具备统计学意义。结论：参芎饮治疗冠心病心绞痛，疗效显著，安全性高，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】参芎饮;治疗;冠心病心绞痛;临床疗效;安全性

【中图分类号】R259【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0062-01

冠心病是一种由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起的心脏疾病，患者的血管腔狭窄化或直接阻塞，导致动脉血流量降低，心肌组织因缺血缺氧而损伤，导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重症[1]。心绞痛是冠心病急性发作的症状，当心肌短暂性急剧缺血缺氧時，疼痛由心前区或者胸骨后部向上放射，随着冠心病病程的进展，疼痛感加剧，发作愈加频繁，持续时间变长，需及时用药，缓解这一症状。此次试验旨在探究参芎饮治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性，结果

如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

将2019年1月到2019年10月这一时段内在我院治疗的冠心病心绞痛患者90例纳入研究，随机分为两组，各45例。采集患者性别、年龄、病程等基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性24例，女性21例，年龄最小者43岁，最大者72岁，平均年龄为（57.81±3.92）岁;病程最短为14个月，最长为6年，平均病程为（3.72±1.15）年;②观察组。男性25例，女性20例，年龄最小者45岁，最大者72岁，平均年龄为（58.16±3.75）岁;病程最短为13个月，最长为6年，平均病程为（3.80±1.24）年。对照组和观察组在基本资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。符合《冠心病心绞痛诊断与防治指南》中的诊断标准患者知情且同意，将病情严重无法耐受此次试验者排除在外。

1.2治疗方法

对照组给予常规西药治疗，合理控制血压、血糖，应用抗血栓、冠脉扩张、预防心室重构等类型药物。

在此基础上，观察组加用自拟方参芎饮，日一剂，加水煎煮，分为三次饭后温服，同时服用安慰剂。

两组均连续治疗4周，随访8周，对比两组临床疗效及用药安全性。

1.3判定标准

随访8周，观察记录两组患者心绞痛发作次数，及每日硝酸甘油用量，评价其治疗效果，具体标准为：①显效，经治疗，心绞痛发作频率每日硝酸甘油用量下降均超过80%;②有效，经治疗，心绞痛发作频率每日硝酸甘油用量下降均超过50%至79%;③无效，经治疗，心绞痛发作频率每日硝酸甘油用量下降均低于50%[2]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

同时，记录用药期间两组患者发生低血压、头晕、头痛、胃肠道反应等不良反应的例数，计算发生率，对比两组用药安全性。

1.4统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率上，观察组为91.11%，高于对照组的77.78%，在不良反应发生率上，观察组为2.22%，低于对照组的11.11%，两组数据对比有显著性差异（P<0.05），具备统计学意义。见表1：

3 讨论

冠心病心绞痛的发作，与冠脉粥样硬化斑块破裂，黏附、聚集血小板，形成血栓，继而导致心肌暂时性供血中断有关，要想有效缓解这一症状，延缓心室重构进程，就必须对症下药。在中医学研究范畴，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”、“厥心痛”之症，其病因主要为胸阳痹阻、气血瘀滞，治宜行气活血、宣痹通络、理气止痛[3]。参芎饮为治疗冠心病的常用方剂，其主要成分人参具有安神益智、补气固脱之功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛之功效，川芎具有活血行气、祛风止痛之功效，诸药共奏活血散瘀、理气止痛之功效。同时，现代药理学研究表明：①人参能够调整血压，提升心肌收缩力，矫正心动过速，同时对于心肌保护作用，改善心肌缺血症状，减轻再灌注损伤，促进心脏功能恢复;②丹参具有抗凝效果，可改善心脏微循环;③川芎可增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，且有一定镇痛效果。

此次试验中，对照组给予常规西药治疗，在此基础上，观察组加用自拟方参芎饮，其治疗总有效率为91.11%，高于对照组的77.78%，不良反应发生率为2.22%，低于对照组的11.11%;结合数据可知，无论是从疗效还是安全性上看，观察组用药方案都更佳。

综上所述：参芎饮治疗冠心病心绞痛，疗效显著，安全性高;因此，值得在临床实践中推广及应用。

参考文献

[1] 林静，张颖，蔡雪峰，林斯革，王明霞.银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（01）：30-33.

[2] 张志丹，严广德.探讨注射用丹参多酚酸盐治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂、BNP、CRP水平的影响[J].中国实用医药，2019，14（34）：108-110.

[3] 张阳鑫，李晓辉，孙健武，高翔.尼可地尔片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血管内皮功能和炎性因子指标的影响[J].中国心血管病研究，2018，16（08）：736-739.