B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

朱元花

【摘 要】目的：探究孕期胎儿畸形应用B超检查诊断的临床应用价值。方法：选取我院行B超检查孕妇1226例作为研究对象，时间段选择2018年5月至2019年5月，统计孕期胎儿畸形检出情况，与术后结果作为对照，评估B超检查的应用价值。结果：B超共诊出畸形胎儿共29例，胎儿畸形率为2.37%，根据手术与分娩情况对B超检查结果判断，产前漏诊2名，无误诊情况，诊断符合率为93.55%。结论：B超检查在孕期胎儿畸形诊断中符合率较高，临床价值高，可推广。

【關键词】孕期胎儿畸形;B超检查;诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0140-01

计划生育是我国基本国策，其中优生优育是其中重要内容。为了有效提升我国人口质量，产前检查在临床中得到了进一步普及，可作为胎儿畸形筛查的有效措施。随着医学诊断技术的提升，B超检查因具有检查操作简便，无创，费用低廉及可重复性等优势，在临床产前检查中得到了广泛普及[1]。B超检查的应用，可对胎儿器官与发育情况进行观察判断，及时发现胎儿畸形情况。本文就我院以B超开展产前检查孕妇作为研究对象，探究B超检查在胎儿畸形筛查中的临床价值，报告

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院行B超检查孕妇1226例作为研究对象，时间段选择2018年5月至2019年5月，所有孕妇均自愿接受B超检查，均为单胎妊娠，年龄22～38岁，平均年龄（26.94±3.64）岁，其中高龄产妇（年龄≥35岁）者61例，占比4.98%。

1.2方法

选取孕妇均于孕12周后开展产前B超检查，孕12～28周作为重点检查时间段。检查时，指导孕妇取仰卧位，利用探头依次对胎儿的头颅、颜面、胎心、脐血流、胎盘、羊水等情况逐一检查，将患儿发育情况作为重点检查内容，对可能出现畸形部位与器官进行反复探查与测量，尽可能提升B超检查结果的准确性。针对存在异常发育部位，可利用多切面观察方式，对此部位进行反复多次检查，避免误诊、漏诊事件发生[2]。产前B超检查时间分别为孕12～17周，孕18～27周，孕28～36周，孕37周与产前1周，严格控制孕期B超检查次数，降低B超对胎儿发育造成的不良影响。

1.3观察指标

统计各孕周开展B超检查时胎儿畸形情况，与产后或术后病理诊断结果作为对照组，评估B超检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件，计数资料用χ2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

B超共诊出畸形胎儿共29例，根据孕周诊断时间划分，于孕周12～17周发现畸形儿5例，于孕周18～27周14例，于孕周28～36周9例，孕37周至产前1周检出1例，胎儿畸形率为2.37%;根据手术与分娩情况对B超检查结果判断，产前漏诊2名，无误诊情况，诊断符合率为93.55%，与术后病理检查结果对比无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

自我国提出并实施计划生育政策后，我国就一直提倡优生优育的生育原则，各地政府及计生部门指导下，医院对产前检查工作越发重视，做好产前胎儿畸形筛查工作，可使畸形儿出生率有效降低，不仅可减轻家庭经济与心理负担，而且减轻社会负担，提升我国整体人口素质[3]。产前检查对于优生优育的计划生育工作落实具有重要意义。产前检查可及时发现胎儿在发育过程中的缺陷，及时采取有效的干预手段，降低畸形儿出生率，对我国人口整体质量提升具有重要

意义。

随着医疗检测手段的发展与进步，产前畸形胎儿筛查方法逐渐增多，例如羊膜腔穿刺等手术方式，可有效检出胎儿畸形，但是检查风险较高，费用较大，孕妇及家属的接受程度较低。而B超检查作为一种常见的影像学检查措施，具有费用低廉、操作简便等优势，易于孕妇及家属所接受。

B超作为产前检查的主要手段，可在孕期不同阶段结合胎儿的生长发育特点，观察判断胎儿畸形发生情况。临床大量研究发现，B超检查在孕期胎儿畸形检出中具有较高准确率。近年来，影像学技术水平的进一步发展，产前检查中B超扮演着更为重要角色。但是，B超检查时应注意合理使用，一般而言，孕12周前，由于胚胎发育较小，器官均未发育成熟，此阶段开展B超检查无法对畸形情况进行准确辨别，因此，此阶段不可以B超检查作为畸形判断标准[4]。孕12～17周时，由于胎儿头颅发育基本完全，可对头颅骨发育畸形情况进行观察判断;孕18～24周时，此阶段胎儿发育较快，可明显听到胎动，此阶段可对胎儿进行全方位检查，畸形检查项目可包括四肢与唇裂等。孕28周后，可检查处心脏、肾脏等内脏疾病，对颜面部缺陷也可查出，但是对于部分疾病仍无法准确判断，存在误诊或漏诊可能，需要在孕后期进一步开展相应检查，进行明确

诊断[5]。

本组研究结果显示，在不同孕期内B超检出畸形儿的检出率较高，与术后病理诊断结果相比无明显差异，结果提示，B超检查在胎儿畸形检查中具有极高的准确性，可作为胎儿畸形筛查手段，且易于被产妇及家庭所接受。

综上所述，B超检查在孕期胎儿畸形诊断中具有较高的诊断准确率，可促进优生优育的重要筛查手段，应用价值高。B超检查也可作为不愿接受引产孕妇后续胎儿治疗的指导依据，临床推广价值较高。

参考文献

[1] 杨瑾.产前B超检查对诊断胎儿异常的应用价值浅谈[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：150-151.

[2] 格日乐玛.孕妇B超检查在胎儿泌尿、神经系统畸形诊断中的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：164-165.

[3] 于四清.B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：37-38.

[4] 丁长微，张明子.探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：171-172.

[5] 李云芳.探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（03）：324.