妊娠期高血压疾病危险因素干预与护理研究进展

刘雅娣

【摘 要】妊娠是女性重要的生理时期，然而在这一时期，受多种因素的影响，常使得此类人群容易发生各种各样的疾病，其中妊娠期高血压（下面简称“妊高症”）就是常见的一种。妊高症对妊娠女性的健康会造成巨大的威胁，因此需要及时进行干预，以改善母婴结局。本文先就妊高症的危险因素进行分析，然后探讨相关的护理干预策略，希望给相关人员提供一些有价值的参考。

【关键词】妊娠期高血压;危险因素;护理干预;研究进展

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A   【文章编号】1002-8714（2020）07-0195-01

妊高症是产科常见的并发症，该病可导致母婴不良预后的出现，严重甚至还可能引起产妇及婴儿死亡，所以对于妊高症的预防及干预成为当前临床中关注的重点话题。本研究中总结了妊高症常见的危险因素，以此为基础探讨了相应的护理干预策略，旨在尽可能的降低妊高症的发病率，提高新生儿出生质量。

1 妊高症常见危险因素分析

1.1 年龄

研究表明，年龄是引起妊高症很关键的一个因素，一般适龄期的女性群体妊高症发病率较正常，而对于年龄在35岁及35岁以上的产妇尤其是初次分娩的产妇，妊高症的发病率则在适龄女性的2倍及以上[1]。关于高龄孕妇容易发生妊高症可能同此类群体慢性疾病增加及血管功能降低有关。

1.2 遗传

妊高症的遗传学特点非常突出，流行病学统计数据结果显示，存在妊高症家族遗传病史的妊娠女性，其发病率是无家族遗传史的8倍，并且遗传特征为母系遗传，也就是产妇的母亲若患有妊高症，该名产妇就有很大的可能出现妊高症。

1.3 肥胖

妊娠女性在怀孕前的体重如果比较高，或者在妊娠期间体重增长速度快，极易使此类群体出现妊高症[2]。此外，体重还同妊高症的发病率成正比，分析原因可能因为妊娠女性肥胖会使体内炎症因子的表达水平增加，如此加重机体炎症反应，引起广泛内皮细胞功能损伤，增加血管通透性及形成血栓。

1.4 心理因素

心理因素同妊高症的发病存在密切联系，女性妊娠期间，心理会发生明显的变化，主要是因为妊娠女性的角色从此变为母亲，往往会存在很大的负担，担心自己不能适应角色的转变，继而出现诸如焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，这些负性情绪会引起交感神经兴奋，刺激小血管及胎盘血管收缩，升高血压。

1.5 饮食

妊娠期间不合理的饮食也是导致妊高症的危险因素[3]。如女性妊娠期间蛋白质的摄入量不足，会使女性在妊娠期间出现贫血、水肿、免疫力低下等并发症，此外还可能是妊娠女性出现营养不良情况，这样就容易引起妊高症发生;妊娠期间，盐摄入量过多也会使妊高症的发病率增加，主要是过度的摄入盐会使周围血管阻力增加，引起血压增高。

2 妊高症危险因素的预防及干预

2.1 强化产前检查及护理

妊高症产前危险因素诸多，任何一种危险因素控制不当都会引起不良结局。维系就需要加强对妊高症危险因素的风险评估，同时以此为基础实施个性化的产前检查及护理干预。针对妊娠女性的产前检查上，针对高龄产妇的检查及评估需要深入且细致，如血尿常规检查进行危险因素的早期筛查，并且从源头上杜绝危险因素构成风险事件，这样一方面可以保证产妇顺利分娩，另一方面提高新生儿出生质量。

2.2 主动免疫干预

机体免疫失衡为妊高症的危险因素之一，根据这一理论依据，可通过开展主动的免疫治疗来为妊高症的临床诊治及干预提供参考。

2.3 孕期体重管理

孕妇在妊娠期间，体重增长过快同妊高症的发病已成为国内外学者广泛关注的重点[4]。根据这一特征，在妊娠期间就需要加强对妊娠女性體重的关注，针对妊娠女性体重的管理，有效的策略主要是加强对女性尤其是农村区域女性的健康宣教，同时强化对妊娠女性的饮食干预及护理，此外国内相关研究还积极探索在行为改变理论下指导妊娠女性个性化的饮食及运动，以通过科学的孕期体重管理降低妊高症的发病率。

2.4 心理干预

针对妊娠女性，需要进行有效的心理健康指导，主要是相关人员可在孕妇孕前体检时刻加强同妊娠女性的交流与沟通，告知其在妊娠期间应始终保持良好心态，如果出现焦虑、抑郁等不良情绪，可通过注意力转移方式或者娱乐活动方式进行自我缓解与疏导，通过保持良好的情绪状态以达到改善不良妊娠结局的目的。

2.5 饮食干预

女性妊娠期间，需指导产妇合理进行饮食。具体的饮食上，应遵循平衡膳食的基本原则。平衡膳食主要指的是膳食中含有的营养元素无论是种类还是数量均要充足，比例合理。根据推荐指南中的相关要求，妊娠女性能量的摄入应比未妊娠前增加840kj，总的摄入量约为9700kj，其中摄入的能量中应以优质蛋白质为主，比如鱼肉、牛肉等[5]。指导妊娠期的女性在日常饮食中需要遵医嘱补充适量的钙剂，主要是通过补钙来提高血清钙离子的水平，促进血管舒张，且补充适量的钙离子也可以降低血管紧张素Ⅱ的敏感度，降低妊高症发病率。妊娠期间还需要控制好钠盐的摄入量，主要是控制每日钠盐的摄入量在6g内，尽可能少咸菜、酱菜等腌制的食物，可从海带等海产品中补充需要的钠盐。

2.6 强化血糖监测

多项研究结果表明，妊娠期高血压同糖尿病存在很大的联系，主要是患有糖尿病的妊娠女性在高血压的发生率上要较未患糖尿病的女性高出几倍。所以对妊高症的预防上，进行血糖的监测有非常重要的意义，根据血糖监测结果指导孕妇进行合理的营养干预并且为其设计规律及合适的运动，通过这些积极的干预措施可以大大降低妊高症的发病率，改善产妇的妊娠结局。

总之，妊高症的发病同多种因素有关，如年龄、遗传、心理等，所以对妊娠期间存在妊高症危险因素的群体，可通过加强产期体检、孕期体重控制、控制钠盐摄入及指导合理饮食等的护理干预，有效降低妊高症发生率。

参考文献

[1] 董霞. 护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生命质量的影响[J]. 健康之路， 2017，18（10）：223.

[2] 凌翠琼. 综合护理干预在妊娠期高血压疾病中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2018， 5（5）：15-17.

[3] 符小英， 陈文娟， 骆建梅. 全面护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J]. 河南医学研究， 2019，3（15）：114.

[4] 刘殷迪. 妊娠期高血压疾病发病机制及防治的最新研究进展[J]. 智慧健康， 2018，5（12）：87-88.

[5] 陈美莺. 妊娠期高血压疾病患者采用优质护理的效果分析[J]. 中国卫生标准管理， 2019，18（10）：128-130.