植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理干预

余星燃

【摘 要】目的：探究分析植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理干预方法。方法：选取我院于2018年2月-2019年10月期间收治的100例肿瘤化疗患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其分为参照组和研究组各50例，前者实施外周置入中心静脉导管输液，后者实施植入式静脉输液港，观察对比两组患者的并发症发生情况。结果：相较于参照组，研究组患者的并发症发生率显著更低，两组研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：对肿瘤化疗患者实施植入式静脉输液港能够取得较好的治疗效果，降低并发症的发生风险，安全性有一定保障，值得被大力推广应用于临床。

【关键词】乳腺肿瘤;化疗;植入式静脉输液港;并发症原因;护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0229-01

肿瘤是指机体在各种致瘤因子的作用下致使局部组织增生所形成的新生物，典型的临床表现有局部出现局部肿块和阻塞，严重程度主要与肿瘤的发生位置相关，严重者直接危及患者的生命安全。在临床中，形成了以手术治疗为主的综合治疗原则，但具体的治疗方式根据患者的具体病情而定。通常情况下，大多肿瘤患者都会采取化疗的治疗方式，但化疗容易引发一系列的并发症，给患者带来巨大的痛苦，影响其治疗效果[1]。因此，要选择合适的静脉输液方式减少患者的穿刺痛苦，为了研究植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因，并提出对应护理措施，特选取100例患者展开分组输液方式研究探讨，详细研究报告如下：

1 对象与方法

1.1对象

选取我院于2018年2月-2019年10月期间收治的100例肿瘤化疗患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其分为参照组和研究组各50例，所有患者皆患乳腺肿瘤，年龄皆分布在23-65岁之间，平均年龄为（46.32±8.49）岁，病程在2-5年之间，平均病程为（3.14±0.65）年。经检查，所选患者皆符合乳腺肿瘤的临床诊断标准，都有不同程度的乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、糜烂等症状，无其他严重的心肾类功能性障碍疾病，无精神疾病史，所有患者皆知情并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。两组患者在年龄、病程以及肿瘤类型等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者实施外周置入中心静脉导管输液，指导患者保持仰卧位姿势，选择右手肘正中静脉作为穿刺点，做好常规消毒后实施导管穿刺，将穿刺针固定好后调整输液速度，保证患者的输液舒适性。研究组患者实施植入式静脉输液港，同样取患者仰卧位，选择颈内静脉为穿刺点，做好常规消毒后采用微创穿刺针进行穿刺，穿刺后引入配套导丝，再将穿刺针拔出，同时将扩张器沿导丝方向推进，最后置入导管成功后建立皮下隧道，固定注射座完成穿刺操作。

1.3觀察指标

观察分析两组患者的并发症发生情况，在化疗期间主要可能发生的并发症包括：导管堵塞、局部感染和红肿等[2]。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过研究结果显示，研究组患者的并发症发生率为（8%），显著低于参照组患者的（22%），两组研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义，详情如表1：

3 讨论

乳腺肿瘤是常见的肿瘤类型，是指发生在乳房组织的肿瘤，约占全部乳房组织的50%，有良性和恶性的区别，主要的临床症状为乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、糜烂以及回缩等，极其影响患者的身心健康，严重者导致患者死亡[3-4]。化疗是临床治疗该病的常用方式，可有效的破坏癌细胞，为减轻化疗给患者带来的反复穿刺疼痛，采用植入式静脉输液港补液，但这种补液方式也具有一定的缺陷，很可能会出现一系列并发症影响治疗效果[5]。此为了降低植入式静脉输液港在肿瘤患者化疗中的并发症，本次对其出现并发症的原因进行了深入分析，并制定了相应的护理措施。

通过外周置入中心静脉导管输液和植入式静脉输液港的研究对比，我们可以发现植入式静脉输液港应用与肿瘤化疗患者中主要的并发症有导管堵塞、局部感染和红肿等，这些并发症发生的主要原因多与治疗与护理操作不当相关。针对以上并发症提出以下护理措施：（1）导管堵塞护理：导管堵塞的主要因素可能是输液管弯折，药物沉淀或者存在血栓等，可使用肝素盐水进行反复回抽，从直至抽出导管内的凝血块，或者可以应用尿激酶进行溶栓治疗，多次回抽，确保药物能够充满管腔。在2h后使用注射器进行回抽处理，若出现回血情况即可;（2）感染及红肿护理：局部红肿和感染主要是由于穿刺操作不当引起的，因此，护理人员要加强静脉穿刺练习，还要注意穿刺点的卫生情况，要做到1d更换1次敷料，保持穿刺点的干燥清洁，在穿刺时使用酒精或者碘伏做好皮肤的消毒工作，消除感染和红肿的致病因素，必要时可按照医嘱给予抗生素治疗。

综上，对肿瘤化疗患者实施植入式静脉输液港能够取得较好的治疗效果，但并不能排除并发症发生的风险，需加强护理干预，降低并发症发生概率，消除安全隐患，提高治疗预后，如此便可有效延长植入静脉输液港使用时间。

参考文献

[1] 余雪纷.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中应用的并发症分析和护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：202-204.

[2] 徐晓，况文霞.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用效果与护理干预分析[J].系统医学，2018，003（004）：190-192.

[3] 檀爽.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理体会[J].中国医药指南，2018，16（32）：230-231.