探析在无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭中应用整体护理干预的效果

李春晓 张丽玉

【摘 要】目的：在使用无创呼吸机治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者的过程中，分析整体护理干预的临床效果。方法：随机选择我院2019年1月至2019年12月接受无创呼吸机治疗的COPD合并重症呼吸衰竭患者50例为临床观察对象，将患者平均分成两组，采用常规方式对对照组患者进行护理，采用整体护理干预方式对观察组患者进行护理，分析两组患者的临床效果以及对护理服务的满意度。结果：护理工作开展过程中，观察组患者无论是在护理效果方面还是在护理满意度方面整体情况均优于对照组患者。结论：在对接受无创呼吸机治疗的COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，整体护理干预方式具有更好的效果。

【关键词】无创呼吸机;COPD;重症呼吸衰竭;整体护理干预;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0270-01

COPD是临床上十分常见的一种呼吸系统疾病，老年人的发病率就高，发病原因有很多，主要临床表现为肺部气流受限，严重的患者会出现呼吸衰竭的问题。临床治疗过程中，最常见的治疗措施为改善患者的通气功能，无创呼吸机的应用十分广泛。本次研究主要针对整体护理干预方式在接受无创呼吸机治疗的COPD合并重症呼吸衰竭患者护理中的临床效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，观察组25例患者，男性14例，女性11例，患者年龄47～81岁，平均年龄（62.1±3.6）岁，对照组25例患者，男性15例，女性10例，患者年龄49～80岁，平均年龄（63.4±3.5）岁。两组患者接受护理前均已了解本次研究内容，且两组患者的一般情况无明显差异，具备研究对比价值。

1.2方法

采用常规护理方式对对照组患者进行护理，护理内容主要包括：定时调整患者的体位、对患者进行心理护理、监测患者的生命体征、对患者的气道进行湿化护理、针对患者进行健康指导等。

观察组患者在常规护理方式的基础上采用整体护理干预方式进行护理，具体包括以下几方面的护理内容：首先，正式开始治疗前需做好对患者的健康教育工作，使患者对治疗的相关知识以及疾病的相关知识能够有初步的了解，同时向患者宣导接受治疗过程中需注意的问题，减轻患者在接受护理过程中的疑虑心理[1]。其次，治疗过程中护理人员需密切观察患者的治疗情况，发现患者在治疗中出现人机配合不协调的情况需第一时间采取有效措施进行处理，引导患者正确呼吸，治疗过程中患者需尽量避免说话，在治疗过程中出现不适感，患者需通过肢体语言与护理人员沟通。同时做好对患者的排痰工作，保证患者气道湿润。最后，结束治疗后，针对患者脱离呼吸机后一段时间内出现的疑惑感以及不适感需及时进行心理疏导，避免患者走进治疗误区。

1.3临床观察指标

首先，分析两组患者接受护理后的临床效果，护理效果评价主要通过对比两组患者病情变化情况，护理效果主要包括痊愈、有效、無效三个方面[2]。痊愈说明患者的临床症状完全消失，有效说明患者的临床症状有所减轻，无效说明患者的临床症状未得到改善。

其次，分析两组患者对护理服务的满意度，具体包括非常满意、满意、不满意三个等级。评价采用问卷调查的方式，由患者自行进行填写问卷，统计两组患者评价结果。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从统计结果来看，观察组患者接受护理后的总有效率整体优于对照组患者，具体统计结果如表1所示。

3 讨论

从临床研究的角度来看，在年轻人群中，COPD的整体发病率较低，多数患者为老年人，经济情况较差、年龄较高、长期吸烟史都会导致患者出现COPD的问题，患者一旦出现类似疾病，在未采取有效治疗方式的前提下，病情会进一步加重，进而出现呼吸衰竭的问题，严重者会直接威胁患者的生命[3]。从现阶段的情况来看，COPD能够预防，也能够治疗，但是现阶段临床治疗方法相对单一，只能缓解患者的临床症状，无法从根本上解决患者的问题。但随着病情发展，患者的肺功能也会逐渐呈现出减退的趋势，临床上多采用机械通气的方式对患者进行治疗，但是由于治疗过程中风险较大，多数患者在接受治疗的过程中都存在疑虑心理。以往，在针对COPD合并呼吸衰竭患者进行护理的过程中，多采用常规护理方式，但是这种护理方式的效果十分有限，患者的基础护理需要无法得到全面满足。针对这一情况，我院护理人员经过研究尝试采用整体护理干预的方式对患者进行护理，收到了较好的护理效果，不仅有效提升了患者接受护理后的有效率，同时患者对护理服务的满意度也大幅度提升，具有较高的临床推广价值。

综上所述，整体护理干预方式虽然属于一种全新的护理模式，但是在实际应用的过程中能够有效促进患者康复，减轻患者康复过程中的痛苦，具有十分广阔的发展前景。

参考文献

[1] 王烈.重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床急诊抢救效果探讨[J].中国全科医学，2018，21（S2）：121-122.

[2] 廖茂智.经面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭138例临床研究[J].中国全科医学，2017，20（S3）：175-177.

[3] 吕保良，张雪灵，王振军，孙志红，石斌.早期营养支持对老年重症呼吸衰竭患者营养状况的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（19）：4836-4838.