针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究

闫雪

摘要 目的：探索針刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法：选取2018年5月至2019年4月长春中医药大学附属第三临床医院脑病康复科疗区收治的脑卒中后失眠患者72例作为研究对象，应用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组予针刺联合刮痧疗法，对照组予右佐匹克隆片口服。结果：2组患者睡眠质量评分、神经功能症状缺损评定量表（NDS）、Barthel指数（BI）评分治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;随访1个月后2组比较，观察组睡眠质量评分、Barthel指数评分显著优于对照组（P<0.05）。2组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠，能够有效提高患者睡眠质量，疗效显著，尤其在远期疗效方面显示出较明显的优势。

关键词 脑卒中;失眠;针刺;刮痧

Clinical Study of Acupuncture with Scrapping Therapy for Poststroke Insomnia

YAN Xue

（The Third Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130000，China）

Abstract Objective：To explore the clinical effect of acupuncture combined with scrapping therapy for poststroke insomnia.Methods：A total of 72 patients with poststroke insomnia were enrolled from May 2018 to April 2019 at the 3rd Affiliated Hospital of Changchun University of TCM and divided into the study group and the control group by random number table method.The study group was given acupuncture combined with scrapping therapy，and the control group was given dexzopiclone tablets orally.Results：Sleep quality score，neurological defect scores（NDS）and Barthel index（BI）scores before and after treatment of the two groups were statistically significant（P<0.05）.After treatment，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.After 1-month-follow-up，the sleep quality score and BI score of the study group were significantly better than that of the control group（P<0.05）.There were no significant differences in total effective rate（P>0.05）.Conclusion：Acupuncture combined with scrapping therapy for poststroke insomnia can effectively improve the sleep quality of patients.It shows advantages in the long-term efficacy.

Keywords Stroke; Insomnia; Acupuncture; Scrapping

中图分类号：R245;R256.23文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.015

脑卒中是我国的常见病、多发病，常伴发多种功能障碍，包括偏瘫、失语、吞咽障碍、排便障碍、情感障碍、睡眠障碍等。据报道，卒中后失眠的发病率约为75%～95%，有意识患者多在脑卒中后3～5 d出现失眠，无意识患者多在意识恢复后3 d内出现，在卒中后3～4个月内，56%～68%的患者伴有不同程度的失眠[1-2]，它可直接影响卒中患者的神经功能恢复，与卒中的预后及复发关系密切[3]。因此，开展卒中后失眠的治疗及评价具有十分重要的意义。目前对于卒中后失眠尚无规范化治疗方案，西医治疗本病的方法多存在药物依赖、不良反应较多及疗效不稳定等情况[4]。多年以来，中医学在治疗该疾病中发挥了巨大作用，大量研究表明应用中药、针刺、推拿等传统医学手段治疗卒中后失眠取得显著疗效，但缺乏系统化、规范化的治疗方案及疗效评价体系。……