中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效探讨

李再峰

【摘 要】目的：分析评价中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：本次将2018年10月到2019年10月这一时段内在我院治疗的慢性支气管炎患者80例纳入研究，随机分为两组，各40例，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果：在治疗总有效率上，观察组为95.00%，高于对照组的77.50%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：中医辨证治疗慢性支气管炎，可获得满意疗效，值得推广使用。

【关键词】中医辨证治疗;慢性支气管炎;临床疗效

【中图分类号】R562      【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0044-02

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是一种发生于气管、支气管黏膜及周边的非特异性炎症病变，患者通常连续2年及以上出现咳嗽、咳痰等症状，每年发病时间长达3个月[1]。该疾病病程进展慢，反复发作，病情进行性加重，如若不及时治疗，将演变为肺气肿乃至肺心病、西医治疗慢性支气管炎，起效快，但复发率高，副作用大，无法取得理想疗效。此次试验旨在探究中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效，结果如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

将2018年10月到2019年10月这一时段内在我院治疗的慢性支气管炎患者80例纳入研究，随机分为两组，各40例。采集患者基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性23例，女性17例，年龄最小者48岁，最大者75岁，平均年龄为（60.18±4.25）岁;②观察组。男性22例，女性18例，年龄最小者48岁，最大者76岁，平均年龄为（60.54±4.12）岁。对照组和观察组在性别、年龄分布上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2治疗方法

对照组给予常规西医治疗，遵医嘱超声雾化吸入地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶，静脉滴注阿奇霉素，连续用药2周。

观察组给予中医辨证治疗，具体方案为：①脾肾阳虚型。药方组成为附片、苏子、赤芍、桂枝、白术、泽兰、泽泻、桑白皮、葶苈子各12g，猪茯苓18g，益母草30g;②气虚血瘀型。药方组成为桔梗、桔梗各3g，白术、陈皮、杏仁、当归、桃仁、半夏各9g，党参、茯苓各12g，黄芪18g，炒苡仁27g;③气阴两虚型。药方组成为五味子9g，麦冬、当归、知母、贝母、清半夏、旋覆花、炙杷叶、代赭石各12g，太子参、南北沙参各18g，;④阴虚血瘀型。药方组成为陈皮、贝母、知母、茯苓、半夏、丹皮、炙杷叶、金沸草、海浮石各9g，当归、丹参、熟地12g;⑤肝肾阴虚型。药方组成为胆星、酒军各9g，枳壳、竹茹、菖蒲、郁金、茯苓、玄参、清半夏12g，生地、熟地各18g，山萸肉24g;⑥气虚血瘀型。药方组成为厚朴、白芥子各3g，陈皮、苍白术、苏子梗、清半夏、炒枳壳、炒莱菔子各9g，茯苓12g;⑦痰热壅肺型。药方组成为漏芦、黄芩、连翘、桃仁、贝母、知母、杏仁、枳实、清半夏、山栀子、南沙参各9g，全瓜蒌27g。日一剂，水煎服。

1.3判定标准

治疗前后，观察患者咳嗽、咳痰、肺啰音等临床症状及体征的改善情况，综合胸片检查结果，评价其临床疗效。具体标准为：①显效，临床症状及体征显著改善，X线胸片显示肺部阴影消失;②有效，临床症状及体征有所改善，X线胸片显示肺部阴影缩小;③无效，临床症状及体征无改善，X线胸片可见肺部阴影且未缩小[2]。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率上，观察组为95.00%，高于对照组的77.50%，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：

3 讨论

在中医学研究角度，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”、范畴，与外邪侵袭、肺失宣降、肾脏气机逆乱相关，基于证见差异可分为脾肾阳虚型、气虚血瘀型、气阴两虚型、阴虚血瘀型、肝肾阴虚型、气虚血瘀型、痰热壅肺型七种症型。中医讲究辩证治疗，不同症型采用不同治疗方式，以脾肾阳虚型为例，此次试验觀察组所用药方中，附片温肾助阳，苏子止咳化痰，桂枝通阳化气，白术健脾益气，泽兰活血通经，桑白皮泻肺平喘，葶苈子祛痰定喘，泽泻、猪茯苓渗湿利水，赤芍、益母草活血祛瘀，诸药共奏温补脾肾、止咳平喘、渗湿利水之功效，而气虚血瘀型所用药方具有活血化瘀、止咳化痰功效，气阴两虚型所用药方具有滋阴补气、祛痰化瘀功功效，阴虚血瘀型所用药方具有清热滋阴、止咳化痰功效，肝肾阴虚型所用药方具有补肝益肾、开窍去痰功效，气虚血瘀型所用药方具有补中益气、活血祛瘀功效，痰热壅肺型所用药方具有清热燥湿、止咳平喘功效[3]。

此次试验中，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予中医辨证治疗，其治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%;从中可知，中医辨证治疗方案的应用具备可行性及有效性。

综上所述：中医辨证治疗慢性支气管炎，可获得满意疗效;因此，值得在临床治疗中推广及使用。

参考文献

李金秀，吴德平.依据中医子午流注理论择时穴位贴敷护理干预慢性支气管炎急性发作期疗效观察[J].新中医，2019，51（09）：278-280.

黄艳芳，徐明艳，胡志云，黄冬梅.天灸联合扶正化痰汤对慢性支气管炎患者急性发作程度的影响[J].河南中医，2019，39（07）：1096-1099.

魏振，袁云侠，张秀芳，康立锋，李萌萌，刘奇.加味千金苇茎汤对慢性支气管炎急性发作患者中医症状积分及血清前白蛋白水平的影响[J].四川中医，2019，37（07）：95-97.