心理护理联合亲情护理对老年痴呆患者心理状态、家庭功能的影响

乔美玲

（广州市第一人民医院，广东 广州 510000）

0 引言

随着我国社会经济水平的不断发展和进步，我国许多年轻男女面临的工作压力也开始与日俱增，在当今社会中，许多年轻子女将大部分的精力都集中在工作中，从而拥有极少的时间去陪伴父母，导致空巢老人的人数越来越多，而许多年轻子女或成功人士的父母由于年龄的增长，许多老人在生理上或心理上都会出现或多或少的退化现象，极其容易出现老年性痴呆，一般情况下，在65 岁以前发病者，称早老性痴呆；65 岁以后发病者称老年性痴呆[1]。据有关研究表明，我国属于一个人口大国，老龄化人口占据大半，导致我国患有老年痴呆的人数也一直处于一个上升的趋势，在全世界的范围内，属于比较领先的位置。这种形势，极其不利于我国的整体发展和进步，不但对患者的生活质量带来了严重影响，也对患者的家庭功能带来一定的影响。一般情况下，医院对于治疗老年痴呆的措施主要还是以对患者的护理为主，但是在治疗上，一般会对老年痴呆患者采用一些抗焦虑、抑郁的精神类药物进行治疗，虽然能够对患者的病情有所控制，但是，后期利用辅助护理的方法对患者的治疗效果也很重要，而在对老年痴呆患者的护理干预中，不能仅仅满足患者在治疗上需求，还应满足老年患者的心理、生活及生理等全方面的需求。因此，可加入心理护理干预和亲情护理干预，这对老年痴呆患者来说，直接会影响其中的治疗效果。本文针对我院的60 例老年痴呆患者，对他们采取心理护理联合亲情护理干预后的效果进行研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在2018 年3 月至2019 年3 月之间于我院收治的老年痴呆患者共60 例，依据随机分组法，将患者分成实验组和研究组，其中，实验组患者年龄在80-97 岁，体重在55.32-80.35 kg，平均（62.21±3.38）kg；研究组患者年龄在60-93 岁，体重在55.58-80.01 kg，平均（62.18±2.88）kg。两组患者老年性痴呆有39 人，血管性痴呆有12 人，路易体痴呆有3 人，混合性痴呆有6 人。

1.2 护理方法

实验组老年痴呆患者应用常规护理措施。

研究组患者加入心理干预、亲情护理干预，①对患者的心理护理干预:主要告知患者有关老年痴呆疾病的一些健康教育知识和患者对自身病情的了解，还可在院内开展一些有关这方面的知识讲座，加强对患者大脑中的记忆，指引患者快速投入到自己设定的角色之中。患者入院后2-4 周后，在院内展开以亲情为主题的课程，并可通过与亲属配合，为患者介绍其家庭成员关系，可以有效缓解出现家属探病时患者出现的紧张、焦虑情况。患者入院后5-6 周，护理人员可为患者播放一些正能量的歌曲及视频，增加患者的爱国情怀，慢慢激发出患者的记忆和回忆，使患者对社会观重新认识起来的同时，向患者介绍一些国内外珍爱生命的案例，帮助患者重新建立起对治疗的积极性和自信心。护理人员还应鼓励患者多参加娱乐活动和项目，帮助患者缓解心理的负面情绪，可利用看电视、看报纸以及听音乐等方式使患者放松心情，从而减少患者的心理压力[2]。②亲情护理:护理人员应对患者在住院期间营造温馨熟悉的医院环境，为患者设置温馨的病房，对患者在入院期间实施以患者为中心的护理服务，病房可设置成以蓝色为主的基调，可摆放一些绿色盆栽及植物，保证患者心情愉悦。与患者家属进行沟通，讲解一些有关治疗的方法及目的，在与家属的配合护理下开展有效的治疗方法与护理措施，通过与家属的详细沟通中，了解对造成患者负面情绪的影响因素。同时依据患者自身情况及病情特点，对患者实施针对性的家庭系统治疗。

1.3 观察指标及评价方法

观察实验组和研究组患者的焦虑情况及家庭功能情况，应用HAMA 自评量表，HAMA 所有项目采用0-4 分的5级评分法，总分超过29 分，分数越低，说明患者焦虑程度越轻；应用FAD 量表对患者的家庭功能进行评分，其中选取里面的沟通、角色、情感反应、行为控制四个方面对患者进行评估，分数越高，说明患者的家庭功能越好。

1.4 统计学资料

应用SPSS 17.0 软件进行统计数据分析，计数资料采用卡方来检验，计量单位用（）来表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 通过两组患者干预前后的HAMA评分情况进行对比

两组患者干预前HAMA 分数没有明显差异性意义；干预后，研究组患者的HAMA 分数明显低于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情可见表1。

表1 两组患者干预前后的HAMA评分情况（，分）

表1 两组患者干预前后的HAMA评分情况（，分）

2.2 对两组患者的家庭功能情况进行比较

研究组患者的各项家庭功能分数情况均高于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情可见表2。

3 讨论

目前，我国许多国内医疗机构对于老年痴呆的治疗并没有特别理想的治疗措施，对老年痴呆患者最重要的就是实施有效科学的护理措施，其中心理护理干预及亲情护理的干预，对老年痴呆患者具有重要的作用[3-4]。而老年痴呆这种疾病多散发在女性人群中，男性一般发病率少于女性，同时，女性老年痴呆患者的病程时间较男性来说，比较漫长。由于我国老年人口人数众多，我国老年痴呆的患病率相对较高，在对老年痴呆患者的治疗中，尤其要重视对老年痴呆患者的护理。护理人员通常可以利用有效的心理护理干预，在患者情绪不是十分稳定的时候，对患者的情绪和和精神状态的变化情况进行记录和观察，对患者发病的原因进行分析和评估，鼓励患者多参与院内组织的文化娱乐活动，缓解患者心理的一些焦虑、抑郁等负面情绪，从而增加患者的归属感，从而提高患者对治疗的积极性。本文通过对比实验组和研究组患者在干预前后的焦虑评分情况，两组患者在干预前的HAMA 分数均没有明显差异性意义；干预后，研究组患者的HAMA 分数明显优于实验组，P＜0.05。另一方面，此次研究的护理人员针对老年痴呆患者，实施了亲情护理干预措施，通过对患者家属进行相关疾病的健康教育，告知家属对老年痴呆患者护理的一些基本措施，在家属有效的配合下，实施家庭系统化治疗，这种护理模式，能够帮助患者慢慢找到自己的归属感，使患者感受到家庭的温馨和爱护。同时，也能够提高老年痴呆患者的治疗效果，对患者的生活质量水平有一定的改善作用。对比实验组和研究组患者的家庭功能情况，研究组患者在家庭各项功能的评分上均高于实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义[5-7]。

表2 两组患者的家庭功能情况对比（，分）

表2 两组患者的家庭功能情况对比（，分）

综上所述，对老年痴呆患者实施心理护理联合亲情护理干预，能够提高患者的心理状态，改善老年痴呆患者的生活质量水平，改善患者的家庭功能，能够促进老年痴呆患者临床护理的发展，值得被医护人员推广和提倡。