中医基础理论教学中学生创新思维培养的途径与方法探讨

吴丽丽 严灿 祝鹏辉 骆欢欢

摘  要：中医药创新型人才必须具有创新思维，创新思维的培养是中医学教育的重要内容，也是评价教学质量的一个重要指标。中医基础理论是中医学课程体系中的主干课程，更是进一步学习和研究中医学其它课程必备的专业基础课。中医基础理论教学是中医专业教育中培养学生创新思维的起点，也是最为关键的一步。文章从转变教学观念、更新教学内容、完善教学设计、创新线下教学方法、丰富教学形式、推动科研反哺教学、丰富第二课堂以及加强创新教学团队建设八个方面探讨了中医基础理论教学学生创新思维培养的途径和方法。

关键词：中医基础理论;创新思维;途径与方法

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2020）33-0052-04

Abstract： Innovative talents of traditional Chinese medicine （TCM） must have innovative thinking. The cultivation of inno

vative thinking is an important content of TCM education and an important index to evaluate the teaching quality. The basic theory of TCM is not only the main course in the TCM curriculum system， but also an essential basic course for further study and research of other TCM courses. The teaching of basic theory of TCM is the starting point of cultivating students' innovative thinking in the professional education of TCM. This paper discusses the ways and methods of cultivating students' innovative thinking in teaching basic theory of TCM from eight aspects： changing teaching concept， updating teaching content， perfecting teaching design， innovating offline teaching methods， enriching teaching forms， promoting scientific research to support teaching， enriching the second classroom and strengthening the construction of innovative teaching team.

Keywords： basic theory of traditional Chinese medicine; innovative thinking; the ways and methods

在“创新驱动”和“双一流建设”的新形势下，培养创新型人才目前已成为高校教育中占据主导地位的主要实践活动。通过多年的教学实践和不断反思，我们认为，目前影响中医院校大学生创新思维形成的因素主要有：（1）知识结构不够合理。（2）思维容易形成定式，缺乏思辨。（3）知识运用缺乏活力[1]。而这些因素的产生与课程内容本身、中医学科特色以及传统教育教学模式等有关。本文对《中基》教学中培养学生创新思维的途径和方法进行探讨。

一、培养学生创新思维的途径和方法

（一）转变教学观念

以“教育部关于一流本科课程建设的实施意见”（教高〔2019〕8号）为指导，秉持以学生为中心，教师为主导，持续改进的教学理念，将实现中医素质与创新能力的有机融合作为课程教学的终极目标。

（二）不断更新教学内容

一流课程，也被称为“金课”，其本质特征是在教学过程中能够对知识、能力和素质这三方面内容进行很好的有机融合。一个人的知识储备越丰富，其发现新问题、产生新思想的可能性就越大，创新能力也就越强。中医院校大学生的知识结构不能仅限于专业知识，还要包括通识、社会科学和人文科学知识等。一般高校都会开设通识课和社会科学课程，而人文科学知识的传授则相对欠缺。对中医院校大学生而言，人文科学知识尤为重要，因为中医学本身就是自然科学和人文科学相融合的学科。中医药文化被認为是其内在价值观念、思维方式与外在的行为规范以及器物形象的总和[2]。人文素质教育可以实现科学与人文的融合，拓展知识面，完善学生的知识结构;可以拓展视野，开阔眼界，活跃思维，激发学生的创新意识。因此，《中基》的教学内容要丰富多样，通过线下和线上相结合的教学模式，进行中西医学和古代文史哲学等多元知识的汇通。

《中基》虽然主要讲授是中医学的基本理论，但教学内容要反映理论对临床实践的指导价值，逐步培养和训练学生运用理论指导临床实践的高级思维和基本能力。此外，有关中医理论的现代科学研究也进展迅速，因此，在教学中要时时引入中医药的最新科研成果和进展，引导学生去思考和探究，这不仅体现了教学内容的时代性、前沿性和创新性，而且能激发学生的学习兴趣，培养学生开展中医药科研的创新思维。

（三）完善教学设计

教学目标分类论将学习目标由易到难分为四个层次：知识提取、理解、分析和运用[3]。前两者属于低阶学习目标，后两者属于高阶学习目标。以往《中基》的教学设计大多集中于低阶学习目标，知识的深度和广度都不够，学生的学习缺乏难度，也不可能产生创新思维。因此，要在教学设计中加强对学生分析和运用知识能力的训练，体现出课程学习的“挑战度”。通过设计各类学习任务，不断加强学生逻辑思维、发散思维、批判性思维的训练，不断提高学生应用理论知识分析临床实际问题的能力，从而培养学生的高阶认知能力，这对于促进学生创新思维的形成具有重要的意义。

（四）创新线下教学方法

以学生为中心的教学方法才能有效地培养学生创新思维，因此必须倡导“课堂革命”。《中基》的教学对象主要是刚入学的大一新生，由于新生的中医学及其相关背景知识普遍比较贫瘠，因此，传统的课堂讲授教学模式是必不可少的。但这种教学模式比较注重继承，缺乏对学生的启发以及思辨思维的培养。培养创新思维必须采用先进的教学理念，创新教学方法，构建多种组合式的教学模式。结合《中基》课程特点，在实际教学中，我们除了采用启发式、比较式、归纳总结式教学法外，团队式学习、问题导向式学习以及案例式学习等也已成为主要的教学方法[4]。以上教学方法的组合，体现了所谓“合作性学习”的理念。“合作性學习”教学是以小组活动为基本形式，以团体成绩为评价标准，利用教学因素之间的互动，促进学生的学习，共同达成教学目标的教学活动[5]。“合作性学习”教学一般由“集中理论授课、自主学习与团队合作完成任务、小组研讨”等三部分构成（图1），“合作性学习”教学的特点就是以学生为中心，教师则重点把握好“设计”、“引导”、“评价”三大关键环节，教学中教师对问题的设计和激发引导就是培养学生创新思维的过程。实践证明，“合作性学习”教学能充分地实现师生间的互动交流，使学生与教师在课程教学中达到“视界融合”的境界。通过师生间的问答交流和讨论等，不仅培养了学生的创新和思辨思维，而且也能大大提高学生应用知识分析和解决临床实际问题的能力。

（五）丰富教学形式

教学形式是提高教学质量的重要抓手，也是提高学生学习自主性的重要手段。目前，教学形式的改革出现了“线下”、“线上”以及“线上线下相混合”等多种教学形式。“线下教学”的主阵地是课堂，“线上教学”主要是要求学生基于网络平台完成大规模开放式在线课程（massive open online course，MOOC）课程的自主学习。混合式教学是将传统课堂教学（线下教学）和数字化或网络化教学（线上教学）有机地结合起来，发挥各自优势，从而实现特定的教学目标并取得较好的教学成果。混合式教学以“混”为手段，以“合”为目标[6]，教学中心也由“以教为中心”转变为“以学为中心”[7]。混合式教学的主要模式是开展基于MOOC或小规模限制性在线课程（Small Private Online Course，SPOC）的翻转课堂教学（图2）。混合式教学不仅增强了课程学习的挑战度，而且可以大大提高学生自主学习的能力[8]，这也为学生创新思维的形成提供了动力源泉。《中基》教学除了通过课堂讲授传播知识外，更应强化学生自主学习能力的训练，使学生能主动地探索知识，发现问题，这样才会有创新思想的迸发。

（六）推动科研反哺教学

传统中医教育重视理论的推演和知识的再现以及非逻辑思维的培养，学生的科研意识和创新思维以及实验操作技能相对较差。因此，《中基》教学不能仅局限对学生进行基本理论知识的传授，还要不断地将有关中医药的最新研究进展融入到教学内容中，一是丰富学生的知识体系，二是开拓学生的学术视野，三是启迪学生的科研思路，从而培养创新意识和创新思维。

在《中基》教学中，教师除了向学生介绍历代医家的创新意识与实践精神外，更重要的是根据学生现有的知识水平，将科研课题案例分析作为培养学生科研创新思维的切入点。科研课题案例分析重在分析课题研究的思路，培养学生的创新思维，并不要求学生开展实际研究，而是要求学生就已掌握的知识进行积极的思考和综合分析，同时也能促使学生进一步补充和拓展知识，从而达到培养学生创新思维和能力的目的。比如，本研究团队开展的情志致病机理与防治的研究，连续获得国家自然科学基金的资助，我们以课题研究思路为切入点，结合现代心理应激理论和具体的精神类疾病，对学生在脏腑如何调控情志，情志异常如何伤脏以及情志因素在发病和疾病转归中的作用等理论研究方面进行创新思维的培养。多名学生撰写的研究计划获得国家级大创项目的资助。

实验教学是医学院校教学体系中的重要组成部分，是开展创新教育的重要途径。以往的《中基》实验教学主要存在以下问题：（1）教师示教多，学生动手少。（2）验证性和综合性实验多，而设计性实验少。（3）实验设计缺乏深度和难度。因此，实验教学的改革应以学生为中心，不是重在解决问题，而是以培养创新思维为导向，减少验证性实验而加强学生综合性、设计性实验的占比。通过查阅文献、设计方案、实验操作以及撰写报告等环节，使学生的科学素养、创新思维以及实践能力等得到极大的培养和提高。许多学校提倡实验教学与科研课题相结合，因此，教师科研实验室应对本科生实行全面开放，鼓励和支持学生在课外早进实验室、早进团队、早参与课题研究，使其创新思维和实践能力不断得到培养和提升。

（七）重视第二课堂

有学者认为创新思维是在基本知识之上所产生的新的想法[9]。中医院校大学生如何具备丰富扎实的专业知识和基本技能？除了接受课堂教学外，多临证和多拜师是非常关键而有效的途径。中医药的创新发展首先离不开对经典的继承和对经典的思辨、突破，但更为重要的是，创新必须立足于临床，临床实践的需求是中医药理论创新的源头活水。多临证才能学以致用，在临证中发现问题，解决问题，积累经验;多拜师才能不断地丰富学识，启迪思路，吸纳新知。因此，创新思维的产生离不开“早临床、多临床和反复临床”。教师应鼓励学生在课余积极参与临床实践活动，多跟诊，多拜师，只有在反复的临床实践中，才能练就敏锐的洞察力，发现新问题，产生创新思维。此外，教师在课余应多开设一些与创新思维培养和训练相关的学术讲座，使科学研究进展和成果进课堂。一是弥补课堂教学的不足，二是激发学生学习新知识的兴趣，开拓学生的学术视野，启迪学生的学术研究思路。此外，教师要积极主动引导和鼓励学生参加国家级大学生创新创业训练计划项目、“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛和“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛、“大学生科研训练计划”等科技研发和创新活动。

（八）加强创新教学团队建设

教师素质及其教育理念直接影响着大学生创新能力的培养[10]，师资队伍的水平是培养创新思维人才的关键。作为高校教师，首先要建立起自主学习和终身学习的观念，不断丰富自身的知识结构;其次，要不断更新教学理念和教学方法，同时更要注重自身教学能力的提升，并能以先进的教学方式引导学生学习。此外，教师要主动构建和谐、平等、自由的学术交流环境，做好与学生的情感沟通，使学生愿意主动地与教师共同探讨学术问题。教师要尊重学生的观点与思想，通过探讨、辩论、释疑、点拨等，激发学生的创新意识，从而为学生创新思维和创新能力的发展创造空间。

二、结束语

作为大学新生开始专业学习的第一门专业基础课，《中基》教学对学生创新思维的培养具有举足轻重的作用，其教学目标要与《国家中长期教育改革与发展纲要（2010-2020）》保持高度的一致。面对大一新生，《中基》教学如何正确处理好继承和创新、理论和实践的关系仍然存在着诸多问题值得我们去思考。中医药高等院校应聚力于创新人才培养的教育理论研究，在教育理念、课程体系、教学内容、教学方法手段、实践环节、考核体系、培养环境、运行机制、管理制度、保障体系等诸多方面进行全方位的不断探索和改革。

参考文献：

[1]严灿，吴丽丽，刘凌云.中医药高等院校本科生创新素质内涵的多维度探讨[J].高教学刊，2020（4）：30-33.

[2]马科，张丽，唐利龙.中医药文化在医科院校校园文化建设中的作用探析[J].中国社会医学杂志，2010（5）：27-28.

[3]崔佳，宋耀武.“金课”的教学设计原则探究[J].中国高等教育，2019（5）：46-48.

[4]吴丽丽，严灿，刘凌云.“双万计划”背景下中医基础理论“金课”建设的思考[J].中国医学教育技术，2019，33（6）：539-641.

[5]赵凤莲.“毛泽东思想和中國特色社会主义理论体系概论”课实践教学模式探析——基于合作性学习的理念[J].教育教学论坛，2018，30：122-123.

[6]彭涛，丁凌云.混合学习环境下给予学习分析技术的深度教学模式研究[J].继续教育研究，2019（9）：123-125.

[7]胡江川，杜丽萍，关彤，等.自动化生产线安装与调试课程混合教学设计研究[J].中国管理信息化，2019，22（18）：209-210.

[8]王斌.培养开放教育学生自主学习能力的实践与探索[J].现代教育技术，2005（2）：42-44.

[9]范雪婷，常淑芳，李敏，等.对医学生创新能力及创新思维培养的认识与思考[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1897-1899.

[10]张晓萍.谈影响大学生创新能力培养的教师因素[J].中国成人教育，2016（14）：84-88.