危机预警体系在护理安全管理中的应用

段晓玲 王继敏 孙婷婷

[摘要] 目的 探究危机预警体系在护理安全管理中的应用。方法 选择该院2018年7月—2019年9月收治的88例患者作为研究对象，按照就诊的顺序分成对照组和观察组各44例，分别采用建立护患危机预警体系给予护理安全管理和未建立危机预警体系常规护理管理两种模式。比较两组患者之间的不良护理事件发生率、住院时间及费用、患者满意度、治疗效果以及生活质量。结果 对照组患者的护理不良事件发生率要高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间及费用优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对患者应用危机预警机制体系，可以有效提升患者的治疗效果，并且减少不良事件的发生，提升患者的康复效果。

[关键词] 危机预警体系;护理管理;安全管理;应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0072-03

[Abstract] Objective To explore the application of crisis warning system in nursing safety management. Methods 88 patients collected in the hospital from July 2018 to September 2019 were selected as the research objects. According to the order of treatment， they were divided into control group and observation group， 44 cases each， and the establishment of a nurse-patient crisis early warning system was used to provide nursing care. There were two modes of safety management and routine nursing management without a crisis warning system. The incidence of adverse nursing events， length of stay and expenses， patient satisfaction， treatment effect and quality of life were compared between the two groups of patients. Results The incidence of adverse nursing events in the control group was higher than that in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）; the hospitalization time and expenses of the observation group were better than those in the control group， and the two groups had statistically significant differences in data （P<0.05）. Conclusion The application of a crisis warning mechanism system to patients can effectively improve the treatment effect of patients， reduce the occurrence of adverse events， and improve the rehabilitation effect of patients. In addition.

[Key words] Crisis early warning system; Nursing management; Safety management; Application effect

護理不良事件即为进行护理工作时意外发生的，通常若是出现会对患者造成一定程度的影响，若是严重的情况下对患者的生命也会造成威胁，同时增加患者的医疗费用，也会造成护患纠纷。护理安全管理主要是指在整体护理的过程当中，不允许患者出现法律允许范围之内的机体损伤、身体缺陷以及障碍或者是死亡等情况，其中也包括了护理不安全隐患和护理欠缺等。现如今该院提出了建立护患危机预警体系给予护理安全管理，可以很好地避免上述分析的不良事件发生，并且对患者的治疗效果有一定的帮助，因此，得到了很多患者和家属的认可[1-2]。现以2018年7月—2019年9月收治的88例患者作为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析选择该院收治的88例患者作为研究对象。观察组中：男24例，女20例;年龄区间为50～78岁，平均年龄为（64.22±2.15）岁。对照组中：男30例，女14例;年龄区间为51～79岁，平均年龄为（64.35±2.21）岁。两组患者的年龄、性别经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组存在可比性。

1.2  研究方法

对照组：未建立危机预警体系，给予常规的护理指导，其中包含患者的饮食和过敏史等。

观察组：建立护患危机预警体系给予护理安全管理，具体操作如下：①患者住院时，护理人员需要向患者介绍医院内部的环境，介绍主管医师和责任护士，并且要告诉患者和家属在住院期间的注意事项等。②疾病急性期时，由责任护士帮助患者采取合适的姿势，保持呼吸通道的顺畅，并且给予患者准备面罩吸氧，配合医生的相关治疗操作。若是患者的病情比较凶险，甚至会濒临死亡，护理人员要对患者实施心理护理措施，给予一些安慰和鼓励。③对患者实施相关的常规检查和健康知识教育传播，介绍相关的检查项目的重要性，陪伴患者完成各种检查，仔细讲述患者的疾病起因和预防措施。④护理管理人员需要按照实际的情况来分配病房内的情况，临床护理工作量需要科学化的排班，认真执行责任制的整体护理。一名合格的护理人员需要负责6例患者，随着护士的安全意识提升，针对病情比较重的患者需要给予科学化的预防手段，对于躁动吵闹的患者必要时给予镇定药物。⑤护理人员需要定期将患者居住的病房进行消毒和通风，保持舒适的温度。并且告知患者的家属在探望的期间需要戴好隔离服，其探望时间最长为30 min。⑥避免食物对患者的呼吸造成影响，患者的床位需要抬高30～45°角，护理人员需要帮助患者做好翻身的工作，避免出现压疮的情况。

在合适的时机给予指导患者正确用药：患者用药，与此同时仔细检查患者在服药过程当中出现的任何表现。护理人员需要全面了解该药物的作用和不良反应等。服药降压药、镇静剂时，需要提前告诉患者不能突然更换自己的体位，避免出现低血压等不良现象。

护士完善不良事件上报流程：针对护理不良事件需要及时的上报，根据相关的资料显示得知，因为管理失误造成的护理事故大约占据12%左右，发生此类事件不仅包含负责人的问题，同时也是制度问题，通过完善系统和相关制度后，形成科学化的系统护理模式，能够减少不良事件的发生，从而促进和谐的护患关系[3-4]。

1.3  观察指标

比较两组患者之间的护理不良事件发生率、住院时间及费用、患者满意度、治疗效果以及生活质量[5-6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  住院时间与费用

观察组患者的住院时间和花费的费用优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

观察组患者的护理满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  生活质量情况

观察组的生活质量整体评分均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  治疗效果

对照组患者的治疗总有效率低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5  护理不良事件发生率

观察组患者的护理不良事件发生率要低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），見表5。

3  讨论

通过培训每位护士都成为危机预警体系的报警员和控制员，因为护理服务对象处于动态变化和发展的过程，护理服务过程所涉及到很多个环节，因此，护理危机可能会发生在每个服务过程的各个环节中，若是单独依靠管理者，针对危机的控制存在严重的局限性。此外，该文先让护士明确认识到危机，甚至做到未雨绸缪，积极地参与危机管理，良好落实该预警体系，并且采取有效的措施防止危机的发生[7-8]。

现如今，我国的医疗事故发生仍然会出现，不仅对于患者产生严重的身心伤害，同时还会对医院综合效益等产生严重的影响性。随着社会经济的不断发展，人们的思想水平都在逐渐提升，而自我防范的意识也在不断增加，医患矛盾需要避免[9-10]。目前我国医疗卫生事业也在不断的发展，总结分析护理不良事件和建设并且执行护理不良事件报告制度是目前改进医疗服务质量的有效措施，不良事件的汇报和处理也是卫生系统以及每个医院内护理管理工作的重要基础。护理作为医院工作当中不可缺少的一部分，需要适应环境的改变，增加危机意识，应用危机理论指导护理工作，实施有效的护理管理措施，才可以取得良好的管理效果[11]。危机预警体系是目前一种超前的管理手法，其目标不仅仅在于防范危机，还要在危机出现之前及时给予阻止，并消除其诱因，将其及时扼杀。通过建立护理安全危机预警体系，护士的危机意识得到了强化，识别和应对护理风险的能力得到提高，也可以建设良好的护患关系[12]。

对照组患者的护理不良事件发生率要高于观察组;观察组患者的住院时间及费用优于对照组。

综上所述，针对患者应用危机预警机制体系，可以有效提升患者的治疗效果，并且减少不良事件的发生，提升患者的康复效果。

[参考文献]

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[10]  戈俏梅，徐碧莹.基于主成分判别分析的制造业上市公司财务危机预警机制的研究[J].长沙大学学报，2019，33（3）：43-46.

[11]  王晓君，桂意华.危机预警体系方案对减少耳鼻喉病房护理安全隐患的价值[J].中医药管理杂志，2019，27（13）：191-192.

[12]  蔡丽娜，胡建道.危机预警体系在耳鼻喉科医疗安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（1）：179-180.

（收稿日期：2020-06-04）