综合护理模式在创伤骨科护理中对疼痛缓解的效果分析

常 青，徐 柯

（重庆市涪陵区中医院，重庆 408102）

创伤骨科具有病情严重、治疗时间长、恢复慢等特点，且疼痛会伴随诊断、治疗及康复等缓解，创伤因素、心理因素是引发疼痛的主要因素[1]。综合护理以护理程序为核心，根据患者需求，为其制定针对性护理方案，以坚强患者术后疼痛。本研究探讨综合护理模式在创伤骨科护理中对疼痛缓解的效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年12月我院收治的创伤性骨折患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。观察组男23例，女20例；年龄20～65岁，平均年龄（42.57±9.31）岁。对照组男21例，女22例；年龄21～66岁，平均年龄（43.19±9.07）岁。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组实施综合护理：（1）建立疼痛档案：护理人员与患者交谈，对患者疼痛部位、疼痛程度、持续时间等方面进行了解，并详细记录在档案中。（2）健康宣教：每周组织患者参加健康讲座，向患者介绍骨科疾病的治疗方法，纠正其对疾病的错误认知。（3）心理指导：护理人员与患者交流，告知其术后疼痛为正常现象，耐心为患者解答疑问，询问患者需求，并尽量给予其满足。同时，叮嘱家属给予患者关心和鼓励。（4）疼痛护理：①创面护理：采用纱布清除创面渗液，避免感染；选用柔软性较好的敷料，包扎松紧适宜；提高患者，促进静脉回流；更改体位或移动患肢时，动作轻柔，减轻疼痛；对患者术后疼痛部位进行局部冷敷；②指导患者早期在床上进行被动运动，增加活动量；③结合患者喜好播放舒缓音乐，观看搞笑视频等，分散其注意力；④如疼痛难忍，可在医生指导下适当服用止痛药物。

1.3 观察指标

（1）采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评估。（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状态。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疼痛程度

观察组护理3周后VAS评分为（4.81±0.21）分，低于对照组的（5.11±0.54）分，有统计学差异（t=3.395，P=0.001）。

2.2 心理状态

观察组护理3周后SAS（40.28±4.17）分、SDS（42.37±5.26）分，低于对照组的（44.37±5.41）分、（46.54±5.73）分，有统计学差异（t=3.926、3.516，P=0.000、0.001）。

3 讨 论

创伤性骨折常伴有剧烈的疼痛感，导致血压升高、心率加快等病理生理反应，并使患者产生紧张焦虑的负面情绪，影响其治疗与术后康复，降低生活质量[2]。

本研究结果显示，观察组VAS、SAS和SDS均低于对照组，表明综合护理模式可缓解创伤性骨折患者疼痛感，改善其焦虑、抑郁程度。综合护理模式强调护理工作以患者为核心，以患者需求为出发点，注重对其心理、疼痛等方面的干预[3]，通过制定疼痛管理档案，使医护人员对其疼痛情况有更深入了解，并制定针对性护理措施，加强护理措施的目的性及可实施性。通过加强与患者及其家属的沟通交流，提升其对疾病相关知识的了解，保持良好心态配合治疗与护理；采取转移注意力、轻柔操作、适当用药等多种止痛措施，能提升患者疼痛耐受能力，缓解疼痛感。此外，综合护理重视对患者的心理支持，联合患者家属共同给予患者支持和鼓励，使其感受关爱，从而有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，利于提升患者应激能力，加快术后康复。

综上所述，创伤骨科患者术后实施综合护理能够有效减轻术后患者的疼痛感，改善患者心理状态，缓解其焦虑、抑郁的情绪，值得临床推广。