责任制护理在急性缺血性脑卒中溶栓术患者中的应用价值研究

路 云

（保定市第一中心医院，河北 保定 071000）

随着社会的进步和人们服务理念的变化，对护理的需求也越来越高。研究将我院2016年2月到2018年1月的76例急性缺血性脑卒中溶栓术患者，随机分组，传统护理模式组给予传统干预，责任制护理模式组开展责任制护理模式。比较两组满意水平；手术的平均时间和住院的平均时间；护理前后生活质量和神经功能；不良事件发生率，分析了责任制护理对急性缺血性脑卒中溶栓术患者护理质量及病情康复的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年2月到2018年1月的76例急性缺血性脑卒中溶栓术患者，随机分组，责任制护理模式组年龄41-75（58.78±4.21）岁。男20例，女18例。传统护理模式组年龄41-74（58.01±4.68）岁。男21例，女17例。两组资料比较有可比性。

1.2 护理方法

传统护理模式组给予传统干预，责任制护理模式组开展责任制护理模式。第一，使用责任制设置岗位的具体方法如下。根据学历，职称，资历，责任和合作能力，合理分配责任。责任护士依照急性缺血性脑卒中溶栓术患者具体病情，正确评估自理能力评估表、风险评估表后根据护理问题建立护理计划单，更好地指导初级护士使用护理程序实施整体护理加强医疗合作。对相关宣教内容，有相应告知书并要求被告知人签字存档。要求宣教内容需在护理工作中反复与病患沟通，以达到知-信-行提高依从性的效果。责任护士负责主持床头交接，专注于重症急性缺血性脑卒中溶栓术患者，对现存的、潜在护理问题提供连续动态全面的护理指导。第二，根据目前我院神内科护理人员的比例，建立合理的分层人力资源管理网络，对各级护理人员进行管理和评估。第三，完善考查制度。建立良好的质量控制体系，护士长应根据科室的实际情况制定有针对性的护理人员培训计划，组织护理人员定期培训，提高整体素质，改善护理人员的工作热情，定期评估护理质量，结合急性缺血性脑卒中溶栓术患者满意度等的客观调查情况进行评定，并给予制定合理的奖惩制度[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组满意水平；手术的平均时间和住院的平均时间；护理前后生活质量和神经功能；不良事件发生率。

1.4 统计学处理

SPSS16.0软件，数据处理实施x2检验以及t检验；P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意水平

责任制护理模式组的满意水平更高，P＜0.05。责任制护理模式组的满意水平是100%，而传统护理模式组的满意水平是仅有32例满意，满意度是84.21%。

2.2 生活质量和神经功能

护理前两组生活质量和神经功能比较，P＞0.05；护理后责任制护理模式组生活质量和神经功能优于传统护理模式组，P＜0.05。

护理前传统护理模式组生活质量和神经功能分别是58.11±1.01分以及63.56±1.51分，护理之后分别是78.25±1.81分以及83.68±1.98分。护理前责任制护理模式组生活质量和神经功能分别是58.12±1.46分以及63.52±1.78分，护理之后分别是80.46±1.69分以及95.32±1.21分。

2.3 手术的平均时间和住院的平均时间

责任制护理模式组手术的平均时间和住院的平均时间优于传统护理模式组，P＜0.05，责任制护理模式组手术的平均时间和住院的平均时间分别是65.47±1.25分钟以及7.24±1.71天。传统护理模式组手术的平均时间和住院的平均时间分别是82.25±1.68分钟以及9.24±2.22天。

2.4 不良事件发生率

责任制护理模式组不良事件发生率更少，P＜0.05。责任制护理模式组不良事件发生率有1例，而传统护理模式组不良事件发生率有7例。

3 讨 论

急性缺血性脑卒中溶栓术治疗可获得良好效果，但护理问题一直是临床关注的焦点。责任制管理模式是一种新型的护理模式。通过科学合理的职责分配，调度，培训和考查机制，在提高护理人员积极性的前提下提高护理质量。责任制管理模式是提升基本护理模式，提高医疗水平，护理人员整体素质和急性缺血性脑卒中溶栓术患者满意度的积极管理模式，其通过根据护士的能力有效分层和合理分组，减少了医疗资源浪费，提高了护理效率和积极性[3-4]。

本研究中，传统护理模式组给予传统干预，责任制护理模式组开展责任制护理模式。结果显示责任制护理模式组满意水平、生活质量和神经功能、手术的平均时间和住院的平均时间、不良事件发生率和传统护理模式组比较均更好，P＜0.05。

综上，急性缺血性脑卒中溶栓术患者实施责任制护理模式效果确切。