康复娱乐个性化治疗对脑卒中患者日常生活能力影响的回顾性研究

冯慧婷，林阳阳，夏明雪，鞠传叶，卢 玲，黎瑞芬

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

脑卒中发病率、致残率及病死率较高，给个体家庭及社会带来沉重负担[1]患者出现偏瘫、肢体麻木、头痛、头晕等，部分患者还会出现肺部感染、肾衰竭及下肢静脉血栓等并发症，对循环系统、消化系统等造成影响，严重者威胁生命[1]。研究表明早期康复干预可以改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力[2]。因此，运用康复治疗最大限度地恢复脑卒中患者的生活能力在临床工作中尤为重要。本文采用回顾性研究方法，以脑卒中患者为研究对象，分析康复娱乐个性化治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2018年10月到2019年8月在本院接受治疗的脑卒中患者资料，共计78例，根据病人是否参与康复娱乐个性化治疗分为康复娱乐组和非康复娱乐组，其中康复娱乐组37例，女性：男性是:13：24；年龄是61到94岁，平均年龄是（79.21±5.65）岁。非娱乐康复组41例,女性：男性是19：22；年龄是60到94岁，平均年龄是（80.04±5.72）岁,上述资料对比的结果没有明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：依据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，诊断为脑卒中，有完整基础病例资料。排除标准：①无神经功能缺失的脑卒中（NIHSS 评分≤8 分者）。②合并有严重的肝肾功能衰竭及恶性疾病。③因各种因素不能遵照设计方案进行康复治疗。

1.2 方法

1.2.1 病例资料收集

有完整病例记录的基础资料，包括年龄、性别、诊断及患者基本生活能力评定。基本生活能力（BADL）量表[3]：内容包括大便、小便、修饰、如厕、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、洗澡等十项内容，总分值为100分，评分越高则表示患者的日常生活能力越强。

1.2.2 治疗方案

非康复娱乐组：药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、针灸治疗和康复护理等，连续治疗一个月时间。康复娱乐组在上述治疗上增加康复娱乐个性化治疗：①评估患者的日常生活能力、理解能力、记忆能力等，为患者制定针对性的康复娱乐治疗措施，并实施。②保证康复娱乐活动的多样性，以此满足不同患者的个性化需求，如可通过球类、读书、游戏类、看电视等活动提高患者的反应能力与集中力；通过棋牌类游戏提高患者的主动意识；通过故事大会、唱歌比赛等提高其社交能力。调查患者的兴趣爱好，保证内容与患者需求相符，进而提高患者的积极性。③所有康复娱乐治疗为每周治疗五次，每次的时间是一个小时，患者连续治疗一个月时间。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS22.0软件。定性资料接受x2检验，形式为。计量资料接受t检验，新式为（）。统计学意义存在的标准是P＜0.05。

2 结 果

治疗前，两组患者的日常生活能力评分没有明显差异，非康复娱乐组为41.74±7.33分，康复娱乐组42.26±6.96分（P＞0.05）。相比于治疗前，两组患者治疗后的日常生活能力评分均增加，非康复娱乐组为46.37±6.26分，康复娱乐组58.21±5.94分,且康复娱乐组患者的日常生活能力评分增加幅度高于非康复娱乐组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是临床常见的疾病，会导致患者的肢体活动出现异常，日常生活能力降低，影响患者的生活质量，同时会使患者的心理状态受到影响，患者很容易出现各种不良情绪，导致其无法积极配合治疗，甚至会使病情加重[1]。

以往临床对脑卒中患者主要采用的治疗为药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗、针灸治疗等，可有效缓解患者的病情，但增加康复娱乐个性化治疗，指导患者参与到科室开展的相关康复娱乐活动可改善患者的不良情绪，陶冶其情操，加强患者的自我认识，提高其自信心，使其以乐观且积极的态度接受治疗，保证患者在治疗中感受快乐，进而提高自身的日常生活能力，促进其及早康复[4]。

综上所述，对脑卒中患者采取康复娱乐个性化治疗，可提高患者的日常生活能力，值得广泛推广应用。