临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的开展价值

董晓盈

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

胆结石是临床较为常见、多发的疾病，若不能得到及时有效的治疗，可引发急性胆囊炎、胆囊穿孔等并发症，威胁患者生命安全。临床治疗以手术为主，但手术属于创伤性治疗，部分患者可能因缺乏疾病相关知识，出现严重的焦虑、恐惧等负面情绪，不利于术后早期康复[1]。临床护理路径是一种以患者为中心的人性化护理模式，通过为患者制定具有预见性、系统性的护理措施，可有效提高护理质量，加快患者康复。鉴于此，本研究探讨临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中应用效果。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年6月～2019年9月收治的116例胆结石手术患者，根据随机数字表法将其分成两组，各58例。观察组女46例，男12例；年龄23～66岁，平均年龄（44.53±9.64）岁。对照组女43例，男15例；年龄24～67岁，平均年龄（45.57±9.25）岁。一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育：进行常规围术期健康宣教，向患者介绍住院环境、手术方法、围术期饮食等内容。观察组实施临床护理路径健康教育：（1）制定护理路径表：护理人员根据患者病情及手术要点，制定针对性护理路径表。向患者及其家属详细讲解疾病相关知识，使其了解护理内容。（2）执行护理路径表：①术前指导：向患者及家属介绍病房情况、护理方式、营养搭配及术前注意事项、探视制度等方面内容。同时，对患者的饮食进行合理调整，做好清洁卫生的工作。加强对患者手术及疾病知识的普及和对其心理进行干预。②术后指导：术后密切监护患者生命体征，并对其病情进行评估，如有异常应及时报告主治医师，进行对症处理；详细告知患者及其家属术后相关注意事项，并对患者进行康复指导。如患者出现剧烈疼痛，可指导其适当服用止痛药。③出院指导：告知患者出院后需注意休息；适当运动、营养饮食，避免辛辣油腻的食物；遵循医嘱按时服药，时刻关注切口愈合情况，如有异常立即送医就诊。两组患者均干预5 d。

1.3 观察指标

对两组健康教育认知率和患者满意度进行比较。（1）健康教育认知率：采用我院自制健康知识掌握水平问卷，对两组干预5 d后健康教育认知率进行评价，其Cronbach’s α系数为0.852，重测效度为0.862，包括健康行为和疾病知识两方面，未知晓：≤60分；基本知晓：61～89分；完全知晓：≥90分。（2）患者满意度：采用患者满意度量表（CSQ-8）评估两组干预5 d后患者满意度，量表共计8个条目，总分范围8～32分，分数越高，患者越满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 健康教育认知率

观察组干预后完全知晓45例，基本知晓10例，未知晓3例，总知晓率94.83%（55/58）。对照组完全知晓30例，基本知晓16例，未知晓12例，总知晓率79.31%（46/58）。观察组总知晓率高于对照组，有统计学差异（χ2=6.202，P=0.013）。

2.2 患者满意度

观察组干预后满意度为（27.46±1.31）分，高于对照组的（24.19±2.57）分，有统计学差异（t=8.633，P=0.000）。

3 讨 论

胆结石患者多伴有右上腹疼痛、呕吐、恶心等临床症状，患者由于缺乏对疾病知识的了解，导致其病发时伴有焦虑、抑郁等情绪，不利于术后康复[2]。因此，需对患者实施有效的健康教育，提升其疾病及手术相关知识，对缓解患者负面情绪，促进改善预后具有重要作用。

临床护理路径是以患者为对象的护理模式，具有科学性与规范性的特点，根据患者自身情况，为其制定合理的教育护理方案，明确护理内容，提高护理质量。本研究结果显示，观察组认知率、满意度评分均高于对照组，表明对胆结石患者实施临床护理路径，可提高其认知水平，提升患者满意度。临床护理路径结合患者情况为其制定护理路径表，强调在患者入院至完成治疗的整个过程中，根据计划表进行系统化健康教育，保证健康教育的连续性与有效性，全面提升其疾病认知水平，消除负性心理，利于融洽护患关系，减少医疗纠纷。与传统护理相比，应用护理路径表使得护理人员能够明确工作内容、实施方法和护理环节，不再盲目遵循医嘱执行护理工作或等待医生指示为患者实施护理，使护理工作更具有目的性、指导性、针对性，利于护理质量的提高，促进患者早期康复[3]。同时，护理路径表可结合患者病情变化情况，进行护理措施的调整和改进，持续提升护理质量，减少护理失误，利于提升患者满意度。

综上所述，临床护理路径能够提升胆结石手术患者健康教育认知率，满足患者疾病相关知识的需求，利于提升其满意度，值得临床推广应用。