预见性护理在防治门诊患者晕厥中的应用效果分析

刘 莉

（涟水县人民医院门诊，江苏 涟水 223400）

本院是一所三级综合性医院，近年来随着医疗建设不断改进，来门诊就诊治疗患者越来越多，综合性医院门诊所面临的突发性情况较多，如何有效处理并防范患者突发晕厥，是门诊工作中一直面临的重要问题之一[1]；只有为患者提供更为全面、优质、有预见性的护理模式，才能达到提前防范突发事件和提高整体医疗护理质量的目的[2]。本文就2018年2月—2019年8月收治的门诊患者展开预见性护理，然后分析晕厥发生情况。详情如下：

1 资料与方法

1.1 资料

随机选定2018年2月—2019年8月门诊就诊患者52例分为对照组与研究组，各26例。对照组中男14例、女12例；年龄43～72岁，平均（56.21±5.11）岁；研究组中男15例、女11例；年龄41～73岁，平均（55.86±5.19）岁。纳入标准：能够独立行走；良好认知功能。排除标准：不具有自主行为能力；不同意参与研究。两组基本资料比较，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组实施预见性护理：①主动巡视，对患者发生晕厥的风进行评估，注意患者生命体征、意识状态等；对可能导致患者晕厥的原因进行分析，如：体弱、空腹、疾病等；患者服用一些药物后可能会限制行动和部分生理功能导致晕厥；存在特殊心理状态也可能会导致晕厥。②对晕厥风险因素评估后，将其划分为三个等级：低风险、中风险与高风险，依据不同级别对患者进行标识，尽量规避患者由于外界因素导致的晕厥，针对常见晕厥因素准备好预防措施，如：在门诊服务台放水果糖，避免低血糖导致的晕厥；在候诊区和检查室备急救药物；常态化对护理人员进行应急急救业务技能培训，全员重视防范患者晕厥护理工作[3]。③记录好门诊患者信息档案，如患者陪护情况、药物情况、心理状态等；对患者及其家属进行相关宣教，若患者有晕厥而导致跌倒，护理人员及时进行紧急处理，避免造成二次损伤

1.3 观察指标

对两组的晕厥发生率、意外事件发生率、救护平均时间、护理总满意率、血压、心率、SAS评分、护理舒适度进行指标对比。

1.4 数据处理

使用SPSS 21.0系统处理研究所涉及数据资料，采用专业性检验方式（T检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

2.1 晕厥发生率、意外事件发生率、救护平均时间指标对比

研究组的晕厥发生率、意外事件发生率、救护平均时间指标均明显低于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表1。

2.2 血压、心率、SAS评分比较

研究组收缩压、舒张压、心率、SAS评分分别为：（116.25±10.56）、（77.59±4.87）、（75.42±4.81）、（55.34±5.67），对照组为：（125.67±11.28）、（82.68±5.17）、（81.59±5.37）、（63.24±6.55），比较显示t值分别为：3.1085、3.6541、4.3639、4.6498，P值分别为：0.0031、0.0006、0.0001、0.0000，差异性显著。

2.3 护理舒适度比较

研究组生理舒适度、心理舒适度、环境舒适度分别为：（3 2.9 5±3.1 7）、（3 4.5 8±3.3 9）、（2 9.8 7±2.2 4），对照组为：（2 5.6 2±2.3 7）、（26.58±2.97）、（21.58±2.34），比较显示t值分别为：9.4430、9.0508、13.0493，P值均为：0.0000，组间对比差异性显著。

2.4 护理总满意率指标对比

研究组实施预见性护理之后的护理总满意率100.00%高于对照组的84.62%，P＜0.05。

3 讨 论

本文研究显示：研究组的晕厥发生率3.85%、意外事件发生率0.00%、救护平均时间指标（10.37±1.86）均明显低于对照组23.08%、15.38%、（15.55±2.22），P＜0.05；研究组收缩压、舒张压、心率、SAS评分、护理舒适度以及护理满意度与对照组比较，P＜0.05。具体原因为，预见性护理是一种对相关意外事件发生风险因素进行分析后所制定的提前预防的有效护理干预措施[4-5]。在护理前或护理过程中，首先要观察患者基本生理功能、心理状态，分析出可能导致患者晕厥的相关因素，针对风险因素进行护理干预，动态观察预测可能会引发的相关问题，尽量减少患者发生意外事件几率，尽量避免患者发生不良事件，确保患者护理安全性，并以此提高整体护理质量[6-8]。此次研究中，研究组实施预见性护理后的晕厥发生率、意外事件发生率、救护平均时间指标均更低于对照组对应指标，且其护理总满意率高于对照组。

综上所述，在防治门诊患者晕厥过程中实施预见性护理，有助于降低患者晕厥发生几率，缩短患者平均救护时间，易得到患者理解并确保患者安全就诊。