探讨脑卒中患者医院社区防治一体化护理管理的效果

张 静，王宁宁

（潍坊市奎文区妇幼保健院，山东 潍坊 261041）

随着社会经济的不断发展，人们的居住环境越来越优越，逐渐形成了以社区服务为中心的医疗机制，很多患者的疾病治疗都极度依赖医院-社区的共同工作[1]。脑卒中作为我国威胁最大的疾病之一，防治始终处于不协调的地步，为有效提高脑卒中的疾病控制效果，本文就有效的护理方式展开研究，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院于2019年1月～2019年12月内收治的脑卒中患者72例，采用随机分组的办法将患者分为两组，其中对照组36例，男18例，女18例，年龄39～78岁，平均年龄（55.2±4.18）岁；实验组36例，男19例，女17例，年龄39～79岁，平均年龄（55.9±4.24）岁。两组年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规住院护理，给予住院期间对症护理。

1.2.2 实验组

实验组采用医院社区一体化管理方式，内容如下。

1.2.2.1 健康档案建立

患者在入院的时候进行有效问卷调查，包括疾病知识了解程度，护理内容接受程度、文化水平、家庭背景、经济背景等，随后记录进档案当中。

1.2.2.2 医院护理实施

随后采用医院-社区流程图，在医院当中给予患者相关的对症护理。

1.2.2.3 社区化的医院护理

在患者回家之后，以社区随访的形式，采用电话等方式取得联系，确定社区患者康复情况，随访内容包括影像学检查、肢体语言功能恢复指导、健康知识宣教、药物指导、心理指导等，通过社区化的随访护理工作实施，不断加强患者社区恢复与医院治疗的联系，实现在医院治疗-在社区继续恢复治疗的良性循环，逐渐促进疾病的恢复与控制。

1.3 疗效标准

患者疾病掌握知识：通过随访工作分析患者的相关知识掌握程度，内容包括疾病知识，用药知识等，满分100分。

护理满意度：满意、一般、不满意，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数*100%。

疾病控制情况：患者社区中脑卒中首诊后再发病发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以“±s”表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过不同工作的开展，对比两组患者的疾病知识掌握程度、护理满意度和疾病控制情况，实验组数据对比明显较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据对比如下：患者疾病掌握知识方面，实验组（93.21±2.6）分，对照组（81.11±4.1）分，（t=15.364，P=0.006）。实验组护理满意度为满意30例（83.33%），一般6例（16.67%），不满意0例，对照组满意25例（69.44%），一般7例（19.44%），不满意4例（11.11%），实验组护理满意度为36例（100.0%），对照组为32例（88.89%），（x2=4.235，P=0.040）。首诊后再发病发生率情况，实验组发病率为0例（2.78%），对照组为4例（11.11%），（x2=4.235，P=0.040）。

3 讨 论

人口老龄化的加快导致各种积累性疾病的发病率不断上涨，脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病已经成了严重威胁我国人口健康的主要原因，在发病之后主要是前往医院进行治疗，但是在治疗之后，疾病的自我管理十分重要[2]。为有效控制疾病，脑卒中的护理工作不应该只停留在常规的医院护理当中，通过建立起医院-社区一体化护理管理体系，在患者回到社区之后继续实现疾病的管理护理，同时通过健康知识宣教、用药护理、心理护理、延续检查、健康档案建立等，保证了患者病情护理管理的动态化，患者的健康知识掌握储备提高，心理情绪更加正面，从而疾病自我管理更加有效，疾病的发病率将会得到明显的控制，就目前来说，由医院到家庭的护理方式对于慢性疾病的控制效果明显优于常规的医院护理工作[3]。

在本研究中，经过不同护理方式开展，实验组患者疾病知识掌握程度、护理满意度和首诊后再发病发生率情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用医院社区防止一体化护理管理脑卒中患者能够明显提高患者的疾病知识掌握程度，改善疾病控制情况，同时提高护理满意度，临床效果较好，使用价值较高。