慢性肾脏病病人3d饮食摄入量评估方法的探讨

王小琴 崔建英

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

引言：在慢性肾脏病患者的管理中，蛋白质摄入量的管理是重要方法[1]。因此，患者的饮食评估具有重要意义，为了合理的选择营养摄入量的计算方法，本研究选取部分患者进行分析，分别使用不同方法计算并将结果比较。报道内容用以下方法描述。

1 资料与方法

1 一般资料

本研究时间为2019年6月-2020年6月，研究期间选择在我院接受治疗的慢性肾脏病患者共计120例作为主要分析对象，所有的患者均接受饮食指导。

2 方法

多所有患者3d内的饮食情况进行详细的记录，并使用三种摄入量计算方法进行计算，同时将计算结果进行比较。

1.3 观察指标

分别统计三种计算方法食物热量结果、蛋白质结果及优质蛋白比结果，统计计算后的数据，同时比较计算数据，以此对不同计算方法的一致性和准确性进行分析。

1.4 统计学处理

研究过程中需要对临床产生的各项数据进行分析和处理，然而研究数据较多，需使用SPSS 23.0统计学软件完成分析工作，故将所有资料和数据纳入计算机中。计量资料和计数资料的描述方法不同，分别使用均数±标准差、n（%）进行描述。在进行计量资料数据比较时，使用t检验;计数资料数据比较时，使用检验。若（P<0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

与食物成分表法的计算结果相比中国肾病食物交换份法计算的蛋白质摄入量和热量具有一定的差异性，和食物成分表法计算相比而改良肾病食物交换份法的结果差异较小。另外，改良肾病食物交换份法计算和中国肾病食物交换份法比较计算方法的准确性，存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾脏病患者的管理中，饮食营养管理是重要的部分，其也是社会中重点关注的问题之一，有相关指南提出，根据慢性肾脏病患者的情况，固定营养的摄入量，比如4期以上的慢性病肾脏病患者每天需要提出0.8g/kg的蛋白支持。我国在对慢性肾脏病患者的管理中，有专家提出，每天给予1期或2期患者0.8g/kg的蛋白支持，当患者属于慢性肾脏病3期时，应该每天摄入0.6g/kg，并控制好优质蛋白的比例，以50%至70%为主[2]。在患者的饮食管理中，对蛋白饮食进行合理的控制，以低蛋白饮食为主，能够有效的缓解肾功能的进展。上个世纪末就有相关学者研究表明，肾小球滤过率受到蛋白饮食的影响，高蛋白饮食会增加肾小球滤过率的下降速率，反之会减少下降速率[3]。所以，将饮食营养管理的方法合理的应用到慢性肾脏病患者的管理中，具有重要意义。在对患者进行饮食干预的过程中，临床工作人员需要对患者的实际情况进行全面的评估，既要保证患者的营养需求得到满足，还要控制好蛋白质的摄入量，然而临床中如何进行蛋白质和热量摄入量的控制成为了一大难题。本研究对不同饮食摄入评估方法见对比分析，发现在慢性肾脏病患者的管理中，使用改良肾病食物交换法具有良好的作用。以往对于慢性肾脏病患者使用3d饮食记录法，虽然具有一定的效果，但不够没给你先拿，采用改良肾病食物交换法对食物进行合理的分类，以此简化了记录饮食的繁琐过程，对患者依从性的提高有着良好作用。另外，医护人员可根据合理的计算为患者的饮食提供指导，提高了对患者的管理效果。

综上所述，使用改良肾病食物交换法进行慢性肾脏病患者的饮食摄入量评估具有良好的效果，具有应用价值。

参考文献：

叶星星.慢性肾脏病患者盐摄入量现况调查及影响因素分析[D].浙江中医药大学，2015.

杨艳.慢性肾脏病患者蛋白质-能量消耗与膳食摄入的关系及早期预警[D].兰州大学，2018.

張娜.慢性肾脏病非透析患者中医证型分布与饮食营养状态相关性的研究[D].湖北中医药大学，2017.