中药自拟方联合低分子肝素钙治疗晚期恶性肿瘤高凝状态的临床研究*

韩金凤，张浩钺，刘春香，张文杰，杜国强，宋沙沙，王 涵

（1.天津中医药大学附属武清中医院肿瘤科，天津 301700；2.天津中医药大学，天津 301617）

恶性肿瘤往往伴随高凝状态，特别是晚期患者[1]，高凝状态也称为血栓前状态，是指在多种生理及病理因素下引起的机体内皮细胞损伤、抗凝活性减低、纤溶活力降低等功能失调导致的血液凝固性增高，是机体血液凝固机制紊乱、动态失衡的状态[2]。西医目前首选低分子肝素（LMWH）长期皮下注射进行抗凝治疗，但肿瘤患者抗凝风险较多，易发生出血等不良反应，中医“活血止血”法治疗肿瘤晚期高凝状态，具有活血而防止出血的理论优势，从而弥补了长期抗凝的出血风险。使用活血止血中药自拟方联合治疗，在临床实践中发现与常规抗凝有协同作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年5—12月于天津中医药大学附属武清中医医院肿瘤科住院的晚期恶性肿瘤高凝状态患者70例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组35例。因两组各脱落3例，最后共64例纳入分析。试验组32例患者中男性18例，女性 14例；年龄（66.88±5.15）岁；其中肺癌12例、消化系统肿瘤7例、妇科癌4例和其他类型肿瘤9例；分期均为Ⅳ期。对照组32例患者中男性12例，女性 20例；年龄（66.31±4.40）岁；其中肺癌8例、消化系统肿瘤10例、妇科癌6例和其他类型肿瘤8例；分期均为Ⅳ期。两组患者在性别、年龄、肿瘤类型及分期方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 晚期恶性肿瘤诊断标准 参照《新编常见恶性肿瘤诊治规范（合订本）》[3]中经过细胞学、病理学或临床诊断为恶性肿瘤，并参照国际抗癌联盟（UICC）发布的第8版TNM分期标准，分期为晚期的恶性肿瘤。……