COPD个案管理师准入标准及角色职能指标体系的构建研究

王芳，柳春霞

(无锡市人民医院 心血管内科，江苏 无锡214023)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)，是一种可防治的慢性疾病，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，是我国第六大致死原因[1]，是全球第三大致死原因[2]。据报道COPD患者出院后虽处于稳定期，但是由于缺乏全面的管理，导致复发率和再入院率增高[3]。研究[4-5]表明，个案管理模式能够有效降低COPD患者的再入院率和焦虑、抑郁，提高自我护理能力和生活质量等。个案管理是以个案为中心，将评估、计划、实施、协调与反馈集于一体，经由个案管理师负责协调及整合各专业人员的意见，为患者提供符合个案需求的整体、连续的医疗照护[6]。个案管理师是个案管理团队的核心成员，与个案管理的实施效果息息相关[7]，但是目前，我国尚没有形成统一客观体现个案管理师能力的准入标准和明确描述的角色职能，造成角色混淆和角色冲突。本研究采用文献分析法、小组讨论和Delphi法确立COPD个案管理师准入标准和角色职能体系，应用层次分析法确定各指标权重，为COPD个案管理师的筛选及工作开展提供一定的科学参考。

1 资料与方法

1.1 函询专家 专家纳入标准：所在单位开展个案管理项目或专家有海外研修/学习经历，熟悉个案管理；中级及以上职称；本科及以上学历；工作年限10年及以上；积极性较高，同意完成函询。共选取16名专家，来自我国台湾地区、上海市、北京市、广州市、河南省及江苏省，其中男1名、女15名，年龄31～57岁，平均(43.87±8.56)岁；工作年限10～36年，平均(22.44±10.61)年；……