虚拟现实技术结合音乐干预对烧伤患者创面换药时疼痛程度及心率、血压的影响

张宁宁，陈艺

(1.中国人民解放军南部战区总医院 皮肤科，广东 广州 510010；2.中国人民解放军南部战区总医院 干部病房一科)

烧伤创面换药是皮肤科重要的护理工作之一，及时换药对减少并发症发生、促进创面修复有重要意义。但烧伤创面换药时，难以避免会引起操作性疼痛，不仅会使患者出现焦虑、恐惧等负性情绪，影响治疗依从性[1]，还会造成不同程度的应激反应，引起生命体征剧烈波动。如何减轻烧伤创面换药时患者的疼痛程度，一直是临床护理研究的热点。虚拟现实(virtual reality，VR)是一种囊括电子信息、计算机及仿真学为一体的新型技术，近年来在医学领域中逐渐得以运用。音乐干预作为一种常用的护理方法，对疼痛缓解有确切的效果。为此，本研究将VR技术与音乐干预相结合应用于烧伤患者的创面换药过程中，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法选择2018年6月至2019年9月某三级甲等医院收治的86例烧伤患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)近2次换药时视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分≥5分；(3)意识清楚，无交流、认知、视听障碍；(4)对本研究知情并签署知情同意书；(5)不影响多功能心电监护仪使用。排除标准：(1)全身麻醉下手术室创面换药者；(2)重要器官严重功能不全者；(3)无法佩戴VR设备者；(4)精神疾病患者；(5)有药物滥用史者；(6)妊娠期、哺乳期女性；(7)合并严重并发症者；(8)感染性疾病患者；(9)高血压、心脏病患者。按随机数字表法将86例患者分为观察组和对照组各43例，观察组43例患者中，男24例、女19例；……