应对方式在乳腺癌患者成人依恋和心理困扰间的中介作用

王影，潘政雯，刘安诺，张萌

(1.安徽医科大学 护理学院，安徽 合肥 230032；2.阜阳市人民医院 普外科，安徽 阜阳 236000；3.浙江大学附属第一医院 骨髓移植中心，浙江 杭州 310003)

目前，女性乳腺癌发病率逐年提高，占全球肿瘤的11.6%[1]，在我国其发病率居女性所有癌症之首[2]，疾病和治疗给患者造成了严重的生理应激反应和心理负担[3]。心理困扰即患者在患病、治疗、康复过程中其生理、心理及社会等方面存在的不愉快的情感体验，对患者治疗及预后产生诸多不利影响，如治疗依从性降低、住院时间延长，甚至可能缩短患者生存时间[4]。依恋是指婴幼儿与抚养者之间形成的一种特殊复杂动态的情感联结，依恋关系贯穿人一生的心理发展，并逐步演化为一种心理表征即成人依恋风格[5]。有较好依恋品质的个体更少体会到恐惧和相关的痛苦，其适应能力也更好[6]。应对方式是一种包含多种策略的、复杂的、多维的态度和行为过程[7]。研究[8]证实，患者应对方式与治疗结局有关。目前，对乳腺癌患者成人依恋、心理困扰及应对方式三者的作用过程和机制进行深入探讨的研究尚不多见。本研究旨在了解乳腺癌患者成人依恋的现状，并探讨成人依恋、应对方式、心理困扰间的关系，以寻找心理困扰的调节因素，从而提高患者的心理健康水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年1月至2019年3月，采用方便抽样法选取在安徽省某三级甲等医院住院的273例乳腺癌患者为研究对象，均为女性，年龄27～83岁，平均(52.45±11.06)岁，均处于治疗期。……